他真的不是故意的！你了解「妥瑞症」吗？

妥瑞症的小孩常因发出无法控制的声音、做出反覆性的动作，被视为捣蛋鬼。其实，患有妥瑞症的孩子，多半到了青春期，症状会逐渐消失。在日常生活中，家人应以平常心和妥瑞儿相处，旁人更须对此症状有所了解，给予最大的包容。

根据统计，6至12岁儿童罹患妥瑞症的发生率约1/200，且男生多于女生。林口长庚纪念医院儿童神经内科主治医师林光麟表示，怀疑是妥瑞症而来到门诊的人数有逐年增加的趋势，虽无法确定现今环境是否为影响之因素，但3C产品的盛行、摄取咖啡因食物，以及甜食，对于孩子症状的显现不可忽视。

什么是妥瑞症?

经常摇头晃脑、动鼻子、眨眼睛、清喉咙，这些看似是感冒症状，但却反覆出现，父母们就该怀疑孩子是否罹患妥瑞症。林光麟医师表示，妥瑞症为脑神经传导物质不平衡所造成的神经系统疾病，外显症状会有眨眼睛、扭脖子、耸肩等，有些人还会合并声音，称为tic(抽动)。若要确诊为妥瑞儿，须符合以下条件：动作型症状两种以上、声音型一种以上，且反覆发作超过一年。

其发作症状的严重性，必须考量到是否影响自己或是他人生活，轻微者，偶尔出现，但林光麟医师曾经看过症状严重者，扭脖子动作严重影响到脊椎的正常功能。另外，妥瑞症也可能合并其他相关精神疾病。约有一半的妥瑞儿同时会有过动症，些许则有强迫症等合并症。但医师指出，这类型的孩子智力正常，甚至常有超出常人的潜能等待发掘，像是知名的音乐家莫札特就是妥瑞症的患者。

最早确诊年龄为5～6岁

过去没有特定的名称能解释这些症状，也鲜少人真正了解此疾病，随着知识普及，妥瑞症渐渐广为人知，但也让许多父母过于担忧。林光麟医师指出，通常确诊妥瑞症的年龄约在5、6岁至国小阶段，父母可在日常生活中，透过上述提及的tic观察是否罹患此症。

大部分患有抽动症的孩子，都只有声音tic症状，如果没有超过一年，为短暂性抽动症;若有一个动作和一个声音超过一年，则是慢性抽动症。但他也提醒，有些孩子只是出现短暂性的眨眼睛、清喉咙等行为，父母无须过于担心，也不用特别带至医院检查，有时电子产品使用时间长，每个人或多或少都会出现这些动作。

饮食、规律运动,从日常生活改善

一旦确诊为妥瑞儿，医师会依据症状严重性采取不同的治疗方法。症状较轻微者，透过日常生活的调整就可获得改善。在饮食方面，避免刺激性、含有咖啡因的食物，例如：红茶、奶茶、可乐、巧克力等，含有色素的糖果零食也要减少，以免脑部神经兴奋，进而影响其学习，许多父母尝试后都表示，能有效减缓孩子的发病症状。此外，林光麟医师也鼓励培养孩子进行规律运动，每天从事一小时，且须有教练教导、具有团体性、竞争性的活动，像是：打球、游泳、跆拳道、独轮车、直排轮等，让妥瑞儿想要有好表现，也能让自己更进步。若以上方法皆无法缓解症状，医师则会搭配药物进行治疗。

从小照护多半症状会消失

除了上述的治疗方法，林光麟医师表示，在心理层面，父母要将小孩当做正常人，别刻意指责孩子做出的那些举动，但也不宜忽略tic的出现，应该让孩子真正了解自己的状况，学习如何消化这些情绪，也能适时地跟父母讨论，如何让自己的病状获得改善。

若能在年纪小时认真改善，大约有一半的孩子，长大后症状会慢慢消失，但有些孩子到了青春期，症状还是无法完全消失，留下些许轻微的后遗症，林光麟医师笑说，「有些孩子可将此转变成自然动作，例如：拨头发，反而变成帅气的展现!」

紧张、压力,易加重病情

面临学校考试、被父母责骂等，这些会让孩子感到紧张、压力等情绪，都可能让症状变得更加明显。林光麟医师特别强调，许多父母为了不让孩子症状严重，因此过于保护，让孩子不要沉浸在这类的情绪当中，但其实反而会让孩子更经不起任何伤害，也可能使其往后的发展能力受到阻碍。他建议，父母应让孩子学着处理压力，学习如何缓解情绪，像是透过深呼吸、运动等，以免因紧张情绪而发病，经过自我磨练调整，身心将会变得更坚强稳定。