飒妈手记: 我家飒子1岁9个月了,一共感冒过2、3次,每次都是吃点药就好,从没打过针,我一直很欣慰。 上个星期天我带儿子回娘家,可能是出去受凉了,但我没注意,事先没有任何征兆,中午还活蹦乱跳的,下午我就准备带孩子回家,但儿子哭闹得很厉害,把他扔上车就走了。 半路上,我扭头看了一眼孩子,顿时把我的魂都吓没了,孩子浑身抽搐,眼睛上翻,我赶紧停下车,叫喊着:飒飒,飒飒,你怎么了!你别吓妈妈!赶紧把孩子抱过来下车使劲拍他,一会孩子缓过来了。我们以最快的速度去了医院,一路上孩子都在打哆嗦,身上很热。 在医院门口测了下体温,39度,直接去了急诊,儿子平时很怕穿大褂的,一见大夫,就开始哭,哭着哭着又开始抽搐起来,把一屋子的人和大夫都吓着了,我哭喊着:大夫!大夫!这是怎么了!随即儿子被送进抢救室,吸上氧,掐人中,打了一针退烧针和镇静剂,一会又缓过来了,他哪见过这阵式,吓的嗷嗷哭,哭喊着:抱抱!抱抱! 随后我们就到了病房,开始打吊针,一会烧果然退下去了,但鼓针了,脚都肿了,护士又转到头上继续打。 到了晚上11点半,我抱着儿子感觉好热,一试表,妈呀!38.9度,老公赶紧去叫护士,护士一来,儿子吓的又开始哭,哭着哭着又第三次抽搐了!第二次被送进了抢救室,吸氧,掐人中,又是一针镇静剂,很快又缓过来了,这时头上也鼓针了,没办法,最后决定在脖子上打保留针,就是一根小软管插进脖子里,5个人摁着儿子,1个人往里扎,儿子似乎是极度恐惧中,声嘶力竭的喊着:抱抱!抱抱!宝爸心疼的实在看不下去了,趴在儿子身上哭起来,儿子是他的珍宝疙瘩心头肉啊。 第二天一早,我和宝爸带儿子直奔儿童医院挂的专家门诊,专家看了看,说嗓子发炎厉害,初步诊断为高热惊厥,抽血化验也没问题,并预约了脑电图,专家说根本原因还得等做完脑电图才能出来,如果排除了癫痫的可能,只是高热惊厥的话没什么大事,只要发烧的时候及时控制,熬过5岁就好了。 烧退下去没再反复,但孩子似乎还是有阴影,一天到晚光抱抱抱抱……我婆婆说宝爸小时候也高热惊厥过,这东西也遗传吗?这次真把我吓坏了,现在回想起孩子惊厥的样子,心里还哆嗦呢。 惊厥该怎么发觉如何处理,来看看儿科医生的建议: 孩子发烧就怕抽筋,抽筋就怕抽坏脑子,因为对热性惊厥的担心,很多家长对发烧充满恐惧,以至于孩子一发烧,就想尽一切办法给孩子退烧,吃退烧药,冰袋冰头,贴退热贴…这些担心有必要吗?这样做有用吗?关于发烧抽筋,父母们需要知道哪些? 热性惊厥是什么? 热性惊厥是指由发烧引发的抽搐,以前认为是高烧引发的,所以叫高热惊厥,但事实上只要体温高于38度都可能发生惊厥,而不只发生于高热状态,所以叫“热性惊厥”。惊厥多见于体温上升的阶段,每100个孩子里大约有4个孩子会遇到热性惊厥。 别人家孩子发烧不抽,为什么我的孩子会抽?热性惊厥的原因现在还不那么清楚,比较明确的是和遗传体质有关,直系亲属有热性惊厥史的,孩子的风险也越高,此外热性惊厥主要发生在6-60月之间的孩子,可能和孩子还处于一个神经发育不成熟的年龄段有关。 孩子惊厥时你要做什么? 孩子发烧惊厥时,往往全身僵直,四肢抽动,双眼翻白,意识不清,甚至口吐白沫大小便失禁,每个家长看到孩子这个样子都会惊慌失措,有的家长按住孩子不让他抽,有的去掐人中,有的往孩子嘴里塞东西来防止咬伤。但慌乱不会对孩子有任何帮助,也不是做得越多就越好,这些错误的做法不但对孩子没任何好处,还可能给孩子造成不必要的伤害。 正确做法是让孩子在床上或安全的平地躺下,解开衣领,可以让孩子头侧着或者侧卧,以防呕吐时误吸呛咳窒息。 抽筋一样不会咬伤舌头,即使咬伤也会很快长上,不要往孩子嘴里塞东西或给药,强行掰开孩子嘴可能造成损伤,塞进去的东西还可能堵塞呼吸道,引起窒息,还可能损伤牙齿。相反,抽搐时如果孩子嘴里有东西,可能的话还应该轻柔地取出。按住孩子、掐人中都阻止不了抽搐,反而可能给孩子造成损伤。 与其慌乱的做这些有害无益的事,不如镇定下来记录一下孩子抽搐的时间,如果内心足够强大,还可以拿手机把孩子抽搐的情形录下来,好让医生判断病情。大部分的热性惊厥持续时间很短,通常不到一分钟,90%在5分钟内自发缓解,如果持续超过5分钟需要就近就医或者打120求救,如果既往有过30分钟以上的热性惊厥的孩子,再次出现长时间发作的可能性较大,一旦再次发作,应尽早就诊,使用止痉药终止抽搐。 无论抽搐持续多久,抽搐结束后最好还是去医院检查一下,如果最后确认是简单型的热性惊厥,一样没有特别处理,但医生需要检查一下发烧的原因,尤其要排除一下颅内感染的可能,一岁半以内的孩子可能需要做腰穿,是否需要进一步做别的检查需要医生检查孩子后再决定。 热性惊厥伤脑子? 热性惊厥看起来很吓人,小部分孩子惊厥的时候摔倒,或者呛到,但绝大部分不对孩子造成伤害,也不会影响脑子,长大了学习也不会比别的孩子差。热性惊厥本身不伤害孩子,只不过有热性惊厥的孩子远期出现癫痫的风险略高于普通人群,总体来讲大约2%的热性惊厥会发展为癫痫,复杂型的概率更高,这种趋势是由孩子身体条件,尤其是遗传素质决定的,不是热性惊厥直接导致的,药物治疗也改变不了这个趋势。 即便这样,鉴于孩子热性惊厥时可怕的样子,很多家长还是想知道怎么去预防,可惜的是,孩子是否会再抽取决于孩子自身,目前没办法改变。发生热性惊厥的年龄越小,再抽的可能性越大,首次热性惊厥时不到一岁,再抽的可能性大约50%,直系亲属有热性惊厥史的,再抽的风险也更大。 每个孩子成长过程中都要经历发烧,你没办法控制孩子完全不发烧,也没办法控制孩子是否遇到,或者什么时候遇到热性惊厥,孩子出生后家族遗传因素你也没办法改变,所以没什么好办法去预防,唯一能做的是等孩子长大,3岁以后机会就小了,5岁以后就更少了。 热性惊厥退烧是关键 因为叫热性惊厥,很多家长,包括一些医生都认为应该积极退烧,但事实上研究已经证明,包括布洛芬和对乙酰氨基酚在内的退热药,都预防不了热性惊厥发生,原因可能是惊厥主要发生在体温变化阶段。热性惊厥的孩子本来就不是每次发热都会发作,不能说这次服用退热药没发作,就认为退热药能预防。如果孩子1岁以内每次发热都抽搐,那可能不是简单的热性惊厥,需要找专业的儿科神经医生看看。 预防不了惊厥并不是说就不要吃退烧药,如果孩子体温超过39度明显不舒服该用还是要用,发烧该怎么处理还是怎么处理,不需要为预防热性惊厥额外做什么,做了也没用。 如果孩子抽搐时间比较长,医生可能会用地西泮静脉注射、咪达唑仑肌肉注射等方式进行止痉,预防性使用这些药可能可以降低再次抽搐的风险,但因为热性惊厥本身不对孩子造成什么伤害,而这些药物发生副作用几率较大,所以没必要使用。 大部分的热性惊厥都是简单型,但复杂型的热性惊厥,也就是持续时间超过15分钟,局部的、不对称的抽搐,24小时内反复抽搐,这种类型发展为癫痫的机会要大一些,是否需要预防性使用抗癫痫药物,需要儿科神经专科医生进行评估后再定。 |
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