生理性黄疸和病理性黄疸的区别 新生儿黄疸的几个误区

先给大家提个醒：宝宝出生后要是出现黄疸，千万别大意，一定要学会判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。下面来看看怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸？

年前，海南的一对夫妇喜迎二胎，但宝宝出生没多久就出现了黄疸，他们以为过几天会自己消退，就没管事。

谁知道4天后，宝宝突然出现间断抽风、呼吸变慢、嗜睡不进食、反应低下等严重症状，送到医院检查，才发现宝宝患有ABO溶血症和胆红素脑病，只能全身换血。

新生儿黄疸是一种比较常见的疾病，大约有60%的足月新生儿和80%的早产儿都有患黄疸的可能，但就是因为太常见，就很容易被忽略和混淆。

下面就教大家怎么判断生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸

▌怎样判断是生理性黄疸？

★ 足月儿出生2-3天后出现，最迟2周消退；早产儿出生后3-5天出现，3-4周消退。

★ 宝宝的体温正常，体重渐增，大便及尿色正常，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

▌生理性黄疸怎么治？

对付生理性黄疸，最好的办法就是给宝宝多喂奶，让宝宝多排便，白天1.5～2小时喂一次，晚上4～5小时喂一次，一天次数至少要达到10～12次。

生理性黄疸基本上对宝宝的健康不会有啥大的影响，因此不必过于担心。

Tip：新生儿黄疸是因为体内胆红素升高导致，而胆红素主要是通过大便排出体外。有的妈妈因为奶水少，会用水和葡萄糖水来喂宝宝，但这仅仅是增加了排尿次数，并不增加排大便次数。而且新生儿多喝水和葡萄糖水会胀肚子，让吃奶量减少，反而不利于黄疸消退。

病理性黄疸

▌怎么判断是病理性黄疸？

★产后24小时内就会出现

★持续的时间更长，足月儿＞2周，早产儿＞4周

★黄疸消退后又反复出现

▌病理性黄疸怎么治？

对这种黄疸，我们能做的，就是及时发现，然后果断交给像菌菌这样的医生。

现在医院使用的都是蓝光照射，或者白蛋白，还有的严重的，需要换血治疗，就像海南这个宝宝一样。

▌为什么会出现病理性黄疸？

病理性黄疸发生的原因比较复杂，包括肝脏胆红素代谢障碍、胆红素生成过多、胆管阻塞、ABO溶血等。

但基本上只要发现的及时，都能得到有效的治疗。

这里就涉及一个问题，在以前的文章中菌菌说过，不建议孕妈们去做ABO溶血检查，所以有的妈妈就会疑问，我要是检查了，那不是就可以提前预防？

但实际上，一方面，宝宝一旦被判定为病理性黄疸，医生就会考虑到血型的问题，另一方面，即使你做了检查，对预防病理性黄疸也是没用的，因为它没法预防。

关于新生儿黄疸的几个误区

● 晒太阳不能退黄

太阳光直接照射退黄的效果并不理想，因为一方面日光中蓝色波长光量有限，另一方面需要让宝宝大面积裸露皮肤晒太阳才能有那么一丢丢的效果，结果，可能黄疸没退，宝宝反而被晒伤或者冻感冒了。

提醒：美国儿科学会建议，6个月内婴儿应避免太阳直射，6个月以后也避免在紫外线高峰时期（早10点至午后4点）带孩子外出。

● 茵栀黄不好使

国家药监局2016年曾发公告禁止婴幼儿使用茵栀黄注射液！

此外其他的茵栀黄颗粒，茵栀黄口服液，也不建议给新生儿服用。

因为茵栀黄属于草药提取物，可能会影响新生儿的消化道功能，出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，严重时可能加重新生儿黄疸。

● 黄疸不是胎毒

我在朋友圈经常看见有人说黄疸是胎毒，要吃什么鹅蛋、绿豆汤、艾叶水的来去胎毒。今天再老生常谈一次：根本就没有胎毒这个说法！

所以，宝宝一旦出现黄疸，粑粑麻麻们不要慌，先判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，或者，直接去医院找医生也行，但千万不要自己去买药或者相信什么民间的偏方去退黄，都不靠谱，还可能伤害到宝宝。