护理篇：解读孩子真性or假性近视(1)——分类、表现、预防方法_生活护理

　　近视分类

　　近视，通俗一点说，是眼睛看近清楚，而看远不清楚的一种状态，即只能看近，不能看远。近视一般分为假性近视、真性近视以及混合性近视。

　　假性近视

　　儿童和青少年正在学校学习，读书、写字等近距离工作的时间较长，看近处物体，眼睛要使用调节功能，也就是眼睛里的睫状肌要收缩，长时间的近工作或不正当的过度使用眼睛，如看小说，打电子游戏机、看电视电脑等可使睫状肌持续收缩，处于痉挛状态，看远时不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称假性近视，也称调节性近视。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长及眼底病理性改变的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。

　　临床表现

　　1、眯眼：当目标不清楚，采取眯眼来暂时提高和改善视敏度。

　　2、眨眼：频繁眨眼，在一定程度上可缓解近视，增加视力清晰度。

　　3、揉眼：看不清的孩子，爱揉眼睛。

　　4、歪头：常歪头看电视是由于歪头时可减少部分弥散光线的干扰和影响。

　　5、皱眉：双眼用力以次改变视力。

　　6、扳眼：少数孩子看不清时，爱用手扳眼睛将眼角皮肤向外扳扯。

　　7、斜眼：当孩子一只眼睛视力下降快时，开始主要用另一只好眼。

　　8、凑近：经常表现为看电视时往前凑。

　　9、模糊：孩子开始抱怨室内光线暗，或说黑板反光。

　　10、出差错：注意力不集中，学习下降，经常头疼。

　　假性近视的预防

　　一般青少年的近视眼，刚开始时，大多数属于“假性近视”。如果不及时进行解痉矫治，日久后就发展成真性近视。其预防措施有以下几点：

　　1.必须从小培养儿童良好的卫生习惯。培养他们正确的写字、读书姿势，不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺。学校课桌椅应适合学生身材。

　　2.看书时间不宜过久。保证课间10分钟休息，减轻视力疲劳。多眨眼，以减轻干眼症状。写字时间不要过长。认真做好眼保健操。

　　3.写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在光线太暗的地方看书、写字，减轻学生负担。

　　4.积极参加体育锻炼保证每天有一小时体育活动。写字不要过小过密，更不要写斜。

　　5.看电视时要注意电视机高度应与视线相平;眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍;看电视时室内应开一盏支光小的电灯，有利于保护视力;不能持续看电视超过1小时。

　　6.应多吃些含甲种维生素较丰富的食物各种蔬菜及动物的肝、蛋黄等。

　　7.假性近视可采用云雾视法、推拿操或晶体操以及物理疗法、药物进行矫治。

　　8.如果已发生近视，要到正规医院去验光，对近视要分档防治，抓早抓小。积极矫治和防止加深发展。

　　假性近视的治疗

　　1.改善学习环境：阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合，改掉不良的学习习惯，每阅读1小时应休息10～15分钟，不要躺着或走路看书。不能长时间看电视、电脑及打游戏，注意加强体育锻炼。

　　2.及时使用阿托品眼药水，同时看书写字时配戴治疗镜使眼睛消除调节紧张状态，视力多数是可以改善，甚至恢复这样近视也就不存在了。但是，这些处理必须及时，如在假性近视阶段不及时纠正和治疗，久而久之眼睛内部发生变化，就会发展成真性近视。

　　真性近视，视力在0。8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。

　　真性近视与假性近视的鉴别方法

　　假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力下降而近视力好的特征。但假性近视是由于用眼过度，调节紧张而引起的一种功能性近视。没有眼球前后径变长及眼底病理性改变的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。因此应首先鉴别出是假性近视还是真性近视才能决定治疗方案。在医院通常用睫状肌麻痹法:

　　通过应用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或托吡卡胺每5分钟一次共4次。比较滴眼前、后小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。