孩子抵抗力差，原来是铅高！

铅中毒对于孩子来说是高发疾病，很多小朋友都会用到铅笔，他们喜欢咬铅笔，这就会导致孩子吸入过度的铅，孩子抵抗力差，原来是铅高！

美国CDC（国家疾病控制中心）1982年的“儿童铅中毒指南”规定：血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为“儿童铅中毒”，并且把儿童的血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态。目前，部分发达国际及我国大城市的医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L。

铅中毒的诊断与分级（国际）

Ⅰ级：lt;100ug/L。相对安全（但已具胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓）；

Ⅱ级：100-199ug/L。可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动；

Ⅲ级：200-449ug/L。可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等；

Ⅳ级：450-699ug/L。可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难，腹绞痛，高血压，心律失常和运动失调等；

Ⅴ级：≥700ug/L。可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。

铅能结合抗体，饮水中铅含量增加使循环抗体降低。铅可作用于淋巴细胞，使补体滴度下降，使机体对内毒素的易感性增加，抵抗力降低，常引起呼吸道、肠道反复感染。

我国著名儿童保健专家沈晓明教授日前在2005年全国儿童铅中毒防治研讨会上，明确告诉家长：“治疗儿童铅中毒的首选方法是营养干预和健康教育儿童由于生理特点和生活习惯更易受到损害，并且影响终身，远远超过我们的想象。铅中毒对儿童产生多器官、多系统、全身性和终生不可逆的损伤，特别是对神经系统的损伤导致儿童智力发育障碍。铅在儿童体内的积聚可导致小儿多动症、情绪易激怒、攻击性行为、学习困难、便秘、厌食等。此外，在血液中，铅会大肆"抢夺"载体蛋白，使血液中的铁、钙、特别是锌等元素，不能正常保持在体内，再度导致儿童智力低下，免疫力下降，并因贫血、缺钙使身高发育受损。最后由于铅储存在骨骼内，阻碍身高的生长并使心肺功能下降，携氧能力降低，使记忆力衰减，影响学习成绩。

小儿铅中毒大多经消化道及呼吸道摄入引起，常见原因有：

①婴儿中毒：常因舔食母亲面部含有铅质的粉类，吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致。

②小儿乳牙萌出时：可因啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。

③有异嗜癖的儿童：可因吞食大量油漆地板或墙壁等脱落物引起铅中毒。

④日常饮食中：食入含铅器皿内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等，误服过量含铅的药物，皆可引起急性中毒。

⑤生活环境：吸入含铅的气体，长期在含铅的环境中生活皆可引起铅中毒。

消化道是儿童吸收铅的主要途径

1、铅的吸收率儿童高达42%-53%。

2、儿童有较多的手-口动作。

3、儿童单位体重摄入食物较成人明显为多，通过食物途径摄入的铅量也相对较多。

4、儿童胃排空较成人快，铅的吸收率会大幅度增加。

5、呼吸道吸入较大颗粒，多吞入消化道。 儿童之所以从呼吸道吸入较成人多的铅，有以下几方面原因： 铅多积聚在离地面1m左右的大气中，而距地面75-100cm处正好是儿童的呼吸带；儿童对氧的需求量大，故单位体重的通气量远较成人为大；铅在儿童的呼吸道中的吸收率较成人高，是成人的1.6-2.7倍。

6、排泄少：儿童铅的排泄率仅有66%左右，而仍有约1/3的铅留在体内。成人每天的最大排铅量为500μg，而1岁左右的幼儿的每天排铅量仅相当于成人的1/17。

7、储存池的铅流动性大：儿童储存池中的铅流动性较大，较容易向血液和软组织中移动，因而内源性铅暴露的机率和程度均较高。

预防儿童铅中毒的12种方法

1、培养儿童养成勤洗手的良好习惯，特别注意在进食前一定要洗手。

2、常给幼儿剪指甲，因为指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。

3、经常用湿拖布拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩。

4、经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。

5、位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘。

6、不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍。

7、直接从事铅作业劳动的工人下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。

8、以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风。

9、儿童应少食某些含铅较高的食物，如松花蛋、爆米花等。

10、有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高，每日早上用自来水时，应将水龙头打开3-5分钟，让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水放掉，且不可将放掉的自来水用来烹食和为小孩调奶。

11、儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加。

12、保证儿童的日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌等。

孕期预防胎儿铅中毒

有的铅中毒在胎儿期就已经开始，如一些从事铅作业劳动和其他暴露于铅环境污染的孕妇，体内蓄积的铅可通过胎盘转移到胎儿体内，对胎儿的生长发育造成严重的不良影响。孕妇预防胎儿铅中毒要做到：

1、是预防应注意避免过多的铅接触，主要措施是防止被动吸烟少食罐装食品和饮料;妊娠期不要搞室内装修;不宜用含铅化妆品及使用含铅厨具;避免食用长时间暴露在环境中的食物及一些质检不严格的肉类;避免饮用隔夜第一段自来水，因这段水含铅量较高;避免与食品袋装的食品没有防止上面的字、画、商标与食品直接接触。

2、是妊娠期要多食含钙食品及适量补充钙剂，可起到积极的预防作用。这是因为人体的铅95%蓄积在骨骼中，通过适量的补钙。一方面可减少肠道对铅的吸收，另一方面可抑制骨铅的释放，从而达到降低铅对母体、及新生儿的神经毒性，还可逆转内源性铅对母婴的危害，益处多多。

铅中毒常见症状

1、有腹痛、腹泻、呕吐，大便呈黑色，头痛、头晕、失眠、心悸、面色苍白、贫血、血管痉挛、肝肾损害，甚至烦躁、昏迷等。

2.急性铅中毒。口内有金属味、流涎、恶心，呕吐物常呈白色奶块状（铅在胃内生成白色氯化铅），尚有腹痛、出汗、烦躁、拒食、四肢末端感觉减退，可出现铅麻痹等。当铅中毒性脑病时，突然出现出现剧烈头痛、顽固性呕吐，伴有呼吸和脉搏增快、共济失调、斜视、惊厥、昏迷等，此时可有血压增高及视神经乳头水肿。

3.慢性铅中毒。多见于2～12岁儿童，从摄毒至出现症状一般3～6个月，对儿童的心理、行为和免疫力均有影响，临床上以头昏、全身无力最为明显，还可以出现纳差、腹痛、腹泻、便秘，易感冒，身材矮小，多动、脾气暴躁、有攻击行为，注意力不集中、学习成绩差、运动过度、语言功能发育迟滞、齿龈边缘有黑色的铅线，面容为灰色（铅容），贫血等，严重者可有癫痫样发作、失明和偏瘫。这些症状随年龄增长而逐渐减轻，但智力缺陷持续存在。

4.急性铅中毒性脑病。会突然出现顽固性呕吐（可为喷射性），并伴有呼吸、脉搏增快，共济失调，斜视，惊厥，昏迷等，此时可有血压增高及视神经乳头水肿。

5.重症铅中毒。常有阵发性腹绞痛，并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等，少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病期较长的患者并有贫血，面容呈灰色（铅容），伴心悸、气促、乏力等，牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色，牙龈的黑色“铅线”很少见于幼儿。有时可见肢体瘫痪，若发生肋间肌瘫痪，则可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

预防儿童铅中毒的食谱

1、牛奶。作用：营养丰富，牛奶中的蛋白质能与体内铅结合成一种不溶性化合物，从而减少体内对铅的吸收。用量：鲜牛奶每日250~750毫升。

2、猕猴桃。作用：生津止渴、消滞，补充大量维生素C。维生素C与铅结合成溶于水而无毒的盐类，随粪便排出体外。用量：猕猴桃每日2~3个。作水果食。猕猴桃汁，每日饮100~200毫升。

3、凉瓜黄豆排骨汤。作用：养阴益气，清热解毒，驱铅。组成、用量：凉瓜300克，黄豆25克，排骨200克，生姜2片。

4、海带猪腱汤。作用：益气清热，软坚散结，利水，驱铅。组成、用量：海带50克，猪腱肉150克。

5、凉拌海带。作用：清热散结，降压利尿，治瘿瘤痰火核，驱铅。

儿童铅中毒的饮食治疗

1、保健性驱铅食品和营养药品

专业性、针对性的驱铅保健食品也是近几年才有的，其主要成分也是从食物或野生植物中提取的氨基酸、维生素、矿物质、微量元素、果胶、纤维素等。通过阻止铅的肠道吸收、组织中铅的置换以及抗氧化作用达到驱铅的目的。锌、钙、铁等矿物质及微量元素和铅一样，都是二价阳离子，在吸收和功能方面相互拮抗和抑制，铅中毒时往往伴随这些元素的缺乏，因此一些微量元素制剂也可以用作驱铅治疗。注意：目前中药治疗尚无科学依据，请慎用。

2、铅中毒时如何进行饮食治疗？

饮食治疗的目的是通过对脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等营养素摄入的调节达到驱铅治疗的目的。脂肪摄入增加可以促进铅的吸收；蛋白质可以与铅结合，从组织中置换出铅以减少铅的毒性作用；维生素C、E、B等可以对抗铅的氧化损伤作用；纤维素和果胶在肠道可与铅结合成凝胶，抑制吸收；而矿物质-锌、钙等可以在肠道吸收过程以及吸收后与铅进行拮抗和置换，抑制铅的吸收和毒性作用。

与铅污染预防有关的营养物质：

1、优质蛋白

2、多种维生素

3、矿物质和微量元素（特别是钙铁锌）

我们需要知道，钙铁锌和铅一样同属于二价离子，在体内的吸收、转运走的是同样的路径，存在着竞争性抑制，缺钙可让骨骼中的铅出现转移，缺铁可增加铅对人体的毒性作用，锌能减少铅蓄积和抵抗铅的毒性作用。当身体里缺少钙铁锌时，铅更容易进入并留存在体内，而当体内铅过多时，更不利于钙铁锌缺乏的改善，这就是为什么常看到有些钙铁锌缺乏的孩子，很努力的补充，但改善效果依旧不好的原因。

当我们重视优质蛋白、多种维生素、矿物质微量元素补充时，即使我们无法改变大环境中的污染情况，也会最大限度的给自己和孩子一个健康保护。所以，育龄女性和成长快速的孩子都要重视足够的优质蛋白和多种维生素的摄入，避免机体出现钙铁锌的缺乏。饮食上可以选择能净化机体内环境的食物，如绿豆、血制品、海带、海 藻、葡萄等食物。均衡的营养加上必要的健康第四餐，让我们在日益恶化的生存环境中加大对自己的健康保护。