流行性脑脊髓膜炎(流脑),是脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病,本菌存在于患者的鼻咽部、血液、脑脊髓液、皮肤出血点和带菌者的鼻咽部。当患者或带菌者咳嗽或打喷嚏时,通过含有病菌的飞沫传染他人。病菌首先侵犯鼻咽部,引起类似上呼吸道炎的表现。患者抵抗力差时,病菌可进而侵人血液,从而引起败血症;有的进一步侵犯脑脊髓膜以至脑组织,引起脑脊髓膜炎,甚至脑膜脑炎。本病多见于15岁以下儿童,成人也可得病。常发生于冬春两季,流行期间带菌者较多。 潜伏期1~10日,起病很急。有时在发病前几小时或1~2日内,有全身不适乏力、咽痛和头痛等上呼吸道炎的表现。起病时一般常有寒战,体温很快上升,高达39℃甚至40℃以上,在数小时以至1日左右,就出现明显的头痛,反复的喷射性呕吐,烦不安或嗜睡,颈项发硬,皮肤粘膜有散在的瘀点。有些患者口唇可发出疱疹。2岁以下幼儿的症状与儿童或成人不同,在起病时表现嗜睡、拒食、啼哭、呕吐,且常易抽痉,颈项发硬可不明显,而常有前囟膨隆。 暴发型患者起病急骤,除有高热、精神极度委靡外,皮肤迅速出现瘀点或大片瘀斑,很快出现四肢发冷、唇指青紫、血压下降,如不及时治疗,患者大多于24小时内死亡,这种症状医学上称华弗综合征(败血症休克型)。另有一种剧烈头痛,频繁呕吐、面色苍白、迅速转入昏迷,反复惊厥不止,呼吸很快停止,医学上称脑膜脑炎(脑水肿)型。在流行季节,遇有高烧、头痛、呕吐、皮肤有出血点的患者,应考虑到本病,特别是婴幼儿,即使表现像上呼吸道炎或消化不良,若精神萎软、前囟隆起或皮肤有出血点者,必须及早去医院检查。流脑病势凶险,变化很快,如不及早诊治,有生命危险。怀疑本病时,必须立即送医院诊治。只要采用青霉素、氯霉素治疗绝大多数患者可以痊愈。在流行季节,尽量不要带小孩出去串门,勤晒被褥衣服,开窗通风,及早进行预防接种。密切接触患者的孩子,可口服磺胺类药物预防。 高发期和高发人群: 2月-5月进入发病高发期。6个月-24个月的婴幼儿发病率最高。其次为学龄儿童及青少年。如果孩子的免疫力弱,病菌就可能通过呼吸道进入血液循环,在血液中繁殖形成毒血症,进一步侵犯脑组织和脊髓外的被膜,引发脑脊髓膜炎。 传染途径与潜伏期: “流脑”的传染性较强,通过病人或病原携带者打喷嚏、咳嗽等形式,随飞沫进入呼吸道感染。这种病的潜伏期一般为2~3天,最长的为一周。 具体症状和并发症: 患病初期症状与感冒相似,主要表现为发烧、咽喉疼痛等,数小时后身体开始出现血性皮疹,一般伴有头痛、呕吐,随后出现高烧、抽搐,严重的还将伴有休克、脑水肿、昏迷等,还会引起脑部损伤,会造成听力下降或耳聋,智力低下等后遗症。 流脑起病很急,两三个小时就可以发展到严重期,一旦耽误治疗,死亡率较高。流脑危害很大,因此科学的预防是必不可少的。
那我们要怎么防治呢? 1 “流脑”的病原体怕冷、怕热、厌氧。所以,在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。因此常晒太阳、晒被褥、晒衣服,居室常开窗通风,可以达到杀灭该病病菌的效果。 2 家长应经常打扫卫生,让孩子养成好的卫生习惯,打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻,勤洗手; 3 加强体育锻炼,增强抵抗力; 4 注意平衡饮食,保证充足休息; 5 尽量少去人员密集的公共场所,在流行季节到来之前,应接种流脑疫苗。 医生提醒 一旦出现发热,头痛、呕吐等症状,应及时就医。有症状的患儿应佩戴口罩,以防传染他人。 警惕流脑袭击宝宝 每年惊蛰过后,是流感的发病高峰期。流感全称为流行性脑脊髓膜炎,这是一种由脑膜炎双球菌感染造成的急性呼吸道传染病,可导致化脓性脑膜炎的发生。 流感易袭击宝宝 此症主要通过呼吸道(空气、飞沫)进行传播,比如咳嗽、打喷嚏、讲话等形式。宝宝免疫力低,病菌可能会侵入他们的血液循环进行繁殖引起毒血症,甚至侵犯脑组织和脊髓外的被膜,引发脑脊髓膜炎。年幼的婴幼儿容易被感染,特别是6个月到2岁的孩子,大家一定要多注意。 小儿流感危害大 流脑的潜伏期通常为2-3天,最长7天左右。此症主要特点是发病急、病情重、变化多。如若未能及时发现及早治疗,死忙率很高。 患儿有这些症状 发病初期,此症的症状和普通感冒很像,一般会出现发烧、咽喉疼痛等不适,可能会被大家忽视。一般数小时之后,患儿会发高烧、打寒战、哭闹不安,大一点的孩子会有头痛、呕吐等情况,严重这脸色难看、表情呆滞。同时,患儿身体还会出现血性皮疹,也就是皮肤上会有大小不等的出血点,严重会扩大成淤斑,中央出现紫红色大块皮肤坏死。
一旦病菌侵入脑部,患儿呕吐频繁、前囟饱满、头痛更厉害,伴有抽搐、头颈部强硬,甚至昏迷。有的患儿面色发白、四肢发冷发紫、血压下降、中枢性呼吸衰竭等情况,被称为“暴发性流脑”,会威胁孩子生命安全。即便挽回生命,有的患儿也可能会出现各种并发症及后遗症。 因此,若发现宝宝上述症状,一定要及时带其就医,千万不要耽搁。 积极预防流脑袭击宝宝 在流行季节,各位宝妈要行动起来,采取多种预防措施,让宝宝远离流感。 接种疫苗 6个月-2岁的宝贝是重点保护对象。在流脑流行季节前,最好接种流脑多糖体菌苗,提高对此症的免疫力。这是国际公认的最有效的预防措施。 流脑多糖体菌苗主要有A群疫苗、A C群2种。前者为基础免疫,已被多地列为儿童计划免疫内容,后者为加强免疫需自费。大家可以根据情况带孩子接种,来降低孩子患流脑风险。 杀灭病菌 脑膜炎双球菌这个坏家伙有弱点,不仅怕冷、怕热,还厌氧。我们可以根据这些来对付它。日常,大家应确保居室环境阳光充足、空气新鲜流通,它就没办法为非作歹了。建议做到常晒太阳、晒被褥、晒衣服,以及常开窗通风这几点,就可以将流感的病菌杀灭了。 提高警惕 在流行病期间,尽可能少带宝宝去人多的地方去,可以让宝宝喝一点淡盐水活用淡盐水漱口。一旦发现宝宝身体有异常,出现疑似症状,比如不明原因发热、头痛、呕吐等,一定要马上就医。若确诊为流脑,需进行隔离治疗。对于疑似病人或与病人接触密切者,也要让他们和宝宝保持距离,防止流感扩散、传播。 流脑患儿就医、护理注意事项 若宝宝身体有恙应及时送医治疗,这里提醒家长注意以下事项: 配合检查 若宝宝疑似患流脑,一般要接受腰穿(腰椎穿刺)、抽血检查等才能确诊。一些患儿家长因为担心腰穿的安全性,拒绝让孩子进行检查。事实上,腰穿抽取的少量脑脊液,并非脑脊髓,并不会影响孩子智力。请务必配合医生检查,否则耽误病情,未能及时治疗,对患儿很不利。 饮食事项 患儿此时宜吃易消化,且富含营养的流质或半流质食物。若患儿宝发高烧,应多让他喝点温开水。如有必要可用酒精擦浴。 严密观察 治疗期间,患儿应卧床休息。此时,家长应确保病房安静,避免强声刺激诱发惊厥,而且室内空气要流通。同时,还应留意患儿血压、皮肤瘀斑、瞳孔、呼吸、体温等病情变化。若患儿病情严重,或陷入昏迷,还要做好口腔和皮肤护理,避免出现并发症,必要时可能要吸氧。
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