很多爸爸妈妈可能听说过:自闭症的孩子表现得很孤僻,不爱和人玩,也不怎么说话。 当同龄的其他孩子都开始“牙牙学语”,自家娃娃却还是“不言不语”,家长难免会感到焦虑:“孩子多大说话算正常?不会说话,是自闭症吗? 一、孩子多大说话算正常? 语言的发育存在个体差异化,有些孩子开口得早一点,有些孩子开口得晚一点。只要是在正常范围内,家长都不用过于担心。 在不同的年龄阶段,孩子的语言发育表现出不同的特点,当孩子在对应年龄还迟迟没有出现以下表现,就需要引起家长的注意: 6-36个月儿童语言监测红旗指标
举个例子:1岁半的孩子还不会有意识地说3个词、对“再见”、“不”等指令或叫他的名字没有反应,这样的语言发育表现就需要重视了。 二、孩子不会说话,是自闭症吗? 不一定。 根据《美国精神疾病诊断与统计手册第五版》中的诊断标准,孤独症谱系障碍(自闭症)是以社交障碍、沟通障碍和刻板的行为爱好(比如:反复地拍手;走路绝不踩线等)为特征的疾病。 也就是说,仅凭孩子不会说话或说话说得不太好这一点不足以诊断为自闭症。 如果孩子语言发育晚,合并有社交障碍、行为刻板等方面的异常,那么需要考虑自闭症的可能。 如果除了语言之外,其他方面都是正常的,则需要考虑是否存在听力异常、脑部疾病、家庭语言环境、智力发育等因素。建议及时就医,让专业医生去做详细评估诊断。 三、孩子说话没问题,可以排除自闭症吗? 其实,自闭症的孩子并非是完全不会说话或说话说得不太好,有一些高功能的自闭症儿童可能语言发育得很好,但是在「语用(即语言沟通交流的能力)」上面会表现出困难和社交的刻板。 所以,对于会说话的孩子,我们也需要观察他的语用能力,包括: 1)孩子会不会“看人说话”,和不同的人会有不同的语气?2)孩子会不会为了交朋友去分享话题,比如“我昨天看了《小猪佩奇》,你看了吗?”3)孩子能不能和对方轮流交谈以维持对话?而不是只限于自己感兴趣的话题或者需要。4)孩子能不能根据不同的社交情境去说相应的话题?5)孩子说话是不是很正式、文绉绉的?或总是用古怪的方式来说话?说话的语调感觉硬硬的?6)孩子会不会重复说同样的话?以相同的方式说同样的事情?或者要求你这么做? 如果1、2、3、4题你的回答是“不会”或“不能”,5、6题你的回答是“是的”或“会”,那么就需要当心了!即使孩子的说话没有问题,但他的「语用能力」却存在异常,这种情况下也有自闭症的可能。 四、孩子不喜欢和别人玩正常吗? 从同伴社交发育来说,3岁以前的孩子本来就更喜欢自己玩。通常表现为独自游戏或者平行游戏。 不同年龄阶段的孩子,有符合其年龄特点的社交沟通能力,在孩子出现语言之前,已经可以通过不说话的沟通方式进行社交。而这些沟通方式往往是孩子最常用的,也是很多社交能力发育的基础。 想要了解孩子的社交能力是否正常,可以参考下面这个表格:
关于孩子社交能力的发育,我们还可以看看这两篇文章: 《孩子这项重要能力的发展,爸爸妈妈观察到吗?》《孩子不愿意分享玩具,是因为“小气”吗?》 总而言之,虽然说话能力好坏并不完全是自闭症的诊断标准,但是如果孩子出现说话晚、沟通困难等情况,仍然需要引起家长的重视。 最后,我们仍然需要呼吁一点:关爱自闭症儿童,请不要用歧视的眼光伤害他们单纯的心灵。 |
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