孩子说话不清，是因为舌系带短吗？

很多家长担心孩子舌系带短，是怕孩子以后讲话不清楚。其实，舌系带过短常见的不良影响有以下几种：

哺乳问题

宝宝正常吮吸母乳时，会把舌头放在下牙龈上。如果难以移动舌头或保持舌头在正确的位置，宝宝可能会咀嚼而不是吮吸妈妈的乳头。这可能会导致严重的乳头疼痛，并使宝宝无法获得足够的母乳而出现生长发育迟缓。

不过这是少数情况，大部分舌系带短的孩子可以顺利接受母乳喂养。

口腔溃疡

孩子下门牙萌出后，严重的舌系带短可能会造成系带反复与下牙摩擦，从而形成一种舌系带中部特有的创伤性溃疡，又称为“李-弗氏溃疡”。

影响发音

因严重舌系带短，舌尖自由活动受限，极少的孩子会表现为影响某些音节的发出，比如齿擦音和舌音(如“t”“d”“z”“s”“n”“l”)。

但其实，舌系带过短引起的发音不准的情况十分罕见，孩子发音不准的原因很多，舌系带短只是其中的一个可能因素。

而且家长们要知道这一点：舌系带短并不会导致孩子说话晚[4]。

机械运动问题

难以舔唇

难以从牙齿上清除食物残渣，从而导致牙周病

局部不适感

两颗下门牙之间形成空隙

难以舔食圆锥形冰淇淋、吹奏管乐或接吻等

舌系带短可能会导致上述的影响，但至于是不是出现上述影响就要“治疗”，目前还有争议。相比舌头因舌系带拉伸形成的形状，我们更应该关注孩子舌头活动度如何。

而且即使要做舌系带手术，它的目的同样是为了提高舌头的活动度，而不是为了改善舌头的外形，做了手术舌尖可能仍然呈心形。

如何判断孩子的舌头活动度是否足够?

当学龄前或学龄期儿童前伸舌头无法超过下唇、伸舌尖端有明显的“W”形、上抬舌尖无法触及上前牙腭侧面时，表明舌头活动度的确受限。

这种情况可以考虑手术治疗，建议家长带孩子到口腔颌面外科进行评估。

如果孩子舌头伸出来可以到达下巴中部，上抬舌头可以抵达上前牙腭侧面，说明舌头活动度基本是足够的。这种情况一般可以选择继续观察，同时在生活中通过各种小道具和技巧锻炼孩子的舌体功能，比如：吹泡泡、气球、口哨等。

随着孩子长大，舌系带的位置还可能进一步后退。我们可以多给孩子一些时间，耐心引导孩子学习正确的发音位置和构音方式。

如果孩子出现发音不准的情况，也应该首先由专业的言语治疗师进行评估治疗，绝大部分情况是不需要做手术的。