剖腹产后 越晚生2胎就越安全？

对于头胎经历了剖腹产的妈妈，计划生二胎的时间表要怎么安排最合理呢？“单独二胎”在很多地方已经正式实施，有些妈妈在这时候已经迫不及待想生第二胎。而有些妈妈会以为，二胎与头胎间隔时间越长越好。到底距头胎多久是最合适的呢？

　　一、间隔时间过长，疤痕易破裂

　　第一胎是剖腹产，最好在2年后才备孕

　　相信很多妈妈都大致了解，如果第一胎是剖腹产，那最好在2年后才生第二胎。因为剖腹产后子宫切口在短期内愈合不“牢固”，过早的怀孕，随着胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，还没长“牢固”的切口就容易重新裂开。因此，第二次怀孕最好是在手术两年以后较为安全。

　　产后2-5年是怀孕最好的时机

　　但这是否意味着二胎时间越晚越好？实际上不然。从切口愈合情况来说，如果首胎是剖腹产，那么产后2-5年是怀孕最好的时机。因为这时是子宫切口最结实的时期，子宫即使像气球一样再次充盈，切口也不容易“爆开”。距离首次剖腹产5-10年的妈妈，也可以尝试二胎顺产，但建议这些妈妈要尤其小心，而且需要专业人士跟踪和看产。

　　对于剖腹产已超过10年的妈妈，如果想怀二胎的话，建议二胎选择做手术会更安全。因为超过10年的子宫疤痕会纤维化，弹性变差。就像一个气球某个地方缺乏弹性脆性增强，稍加碰撞就很容易引起破裂。有专业医生表示，他们的研究生做过这样的研究课题，二次剖宫产取10年的子宫疤痕组织与2年的组织比较，发觉10年的组织其肌纤维明显减少，说明10年后子宫切口已经纤维化，这将不利于二胎顺产。

二、头胎剖腹产，二胎隔三年

　　如今，有好多省份的“单独二胎”政策已经落地实施。很多家庭都为能遇上这样的机会而开心。但是，对于头胎剖腹产还未过两年的妈妈们，小编建议再等等。最好的二胎生产时间是与头胎相隔三年。

　　剖腹产妈咪，怀孕后检查是否疤痕妊娠

　 　近年来，随着剖腹产率的上升，剖腹产疤痕部位妊娠发病率也呈上升趋势。这种妊娠危险极大，在做人流、清宫手术时会突发性大出血，危及孕妇生命。因此，妇 产科医生建议，有剖腹产经历的妈妈，如果发觉停经或自测怀孕后，应该及时到医院行B超检查，以明确是否有疤痕妊娠的可能。

　　为什么剖腹 产手术后不能那么快怀孕呢？原因是剖腹产手术切口的愈合需要一段时间，包括纤维疤痕修复、疤痕成熟到疤痕机化三个阶段。子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始 至术后6月完成，疤痕机化需要更长时间。术后2-3年，子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。所以，剖宫产术后2-3年，子宫切口的愈合较好。如果是愈合不良 的切口所需的时间更长。两次妊娠间隔的时间越长，切口愈合不良的发生率。

　　因此，头胎实施剖腹产，最好隔三年后再怀第二胎，并且在怀孕期间需要通过B超等医学手段监测子宫疤痕厚度，以防子宫破裂。

三、疤痕子宫再孕，检查项目大起底

　　孕前检查工作事关孕妇和宝宝的健康，所以准备怀二胎的妈妈们都不可忽视。剖腹产后再怀，和高龄产妇一样，必做孕前检查项目要比正常的女性的必检项目要多得多。

　　例如巴氏涂片、生殖内分泌检查 排卵后孕酮检查、卵巢储备功能、输卵管造影、乳房扫描或者是心电图、抗精子抗体、通液、抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体，以上这些都是常态的必检项目。

　　并且，在35岁有子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢早衰、宫颈糜烂、乳房肿瘤等女性疾病都是非常高发以及常见的，所以，这些疾病需除外，而如果存在话，必须要尽快治疗。

　　其次，还要检查是否有盆腔炎。因为多数经产妇在二次妊娠前有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。要注意血型的检查，因为母婴血型不合新生儿溶血病多见于经产妇或有流产史的女性。

　　最后，专家还特别提醒，再次生育的产妇在进行上述检查时，要提供有效病史，如前次妊娠有无并发症（高血压、糖尿病、甲状腺疾病等），分娩方式（剖宫产还是自然分娩），分娩过程是否顺利，有无软产道损伤等等。这样在进行孕前检查时，医生会根据病史做进一步详细检查。