高血压及心脑血管疾病患者：不宜做过于激烈的运动，否则，容易导致血压突然升高，诱发心脑血管事件，建议做些舒缓的运动，如慢走、游泳、打太极拳等。

糖尿病患者：运动量不宜过大，若在运动中出现心慌、气急、出冷汗、脸色发白等情况，说明运动量过大了，很容易诱发低血糖。另外，糖尿病患者的微循环系统较差，一旦遇上外伤，很难愈合。推荐的运动项目有慢走、游泳。

手术后患者：这类人运动的关键是要循序渐进、量力而行，运动项目要从易到难，运动时间要逐渐增加。

膝关节不好者：少做下蹲等让膝关节负重的运动，如打太极拳、爬山、爬楼梯等，可以游泳、骑车、慢走。

运动量要以身体微微出汗，第二天身体不觉得有不适感为宜，没必要刻意运动半小时或四五十分钟以上；运动的频率也一样，只要自己每次锻炼下来不觉得疲劳，坚持每周锻炼3-5次是可以的，如果每次锻炼后觉得人很不舒服，每周锻炼一两次也没有关系。还有一点，锻炼前的热身运动一定要做好。

跳坝坝舞也要记得热身 长时间扭动转圈伤膝盖

因为锻炼不合理导致运动损伤的中老年人，近年来呈逐年大幅上升趋势，中国医师协会运动医学专业委员会副主任委员林向进教授在门诊中发现，中老年人约占运动损伤患者的1/4。中老年人运动，如何才能更科学、更轻松、更高效？

A 跳了一年广场舞，膝关节跳坏了

梁阿姨，55岁，一向不大运动，有糖尿病，一年前开始跳广场舞，每晚跳一个半小时，中间一般不大休息。梁阿姨说，如果要参加社区举办的友谊赛，她们起码要提前一个多星期开始训练，每天至少练两个小时，有的时候早上也要练，练完以后确实累。

长时间扭动、转圈易伤关节

她本想通过跳广场舞降降血糖、血脂，没想到反而把膝关节跳坏了。

“她的症状主要表现为，膝关节疼痛、肿胀，走路打软腿，每次蹲完厕所起不来，一定要扶一下才行，属于典型的膝关节退行性病变并伴有内侧半月板损伤，这与她长时间跳广场舞有一定关系。”林向进教授说，其实，广场舞对身体是有挑战的，尤其是对本身膝关节就不大好的人。

一方面，人的身体机能35岁以后便开始走下坡路，55岁以上的中老年人，往往本身就可能患有慢性关节炎等骨关节病，关节软骨有伤害。如果长时间跳广场舞，扭动、转圈等动作会增加关节负担，容易诱发或加重关节伤害。

另一方面，广场舞通常有很多身体旋转、下肢扭转的动作，跳的时候若上下肢的肌力和运动控制不理想，会造成关节囊的拉扯和关节韧带的松弛。此外，由于广场舞大多是在混凝土地面或石板地面上跳的，这种硬地缺乏缓冲支撑，长时间地运动，对腰、膝盖、脚踝等关节都不利。

跳坝坝舞前后记得热身、放松

林教授还提醒，广场舞上肢扭动比较厉害，有韧带损伤的人也不适合。同时，跳广场舞前后一定要做热身、放松，这就好比刚买的一辆新车，不磨合就直接上高速，容易出事故；跳完舞后不做放松活动，则容易导致肌肉僵硬、变紧，容易使机体受损。

B 每天锻炼一小时 70岁大伯肩袖撕裂

70岁的王大伯家楼下有一片健身区域，只要不刮风下雨，他每天去那里锻炼个把小时。尤其喜欢上肢牵引器、臂力训练器、太极推手器等这些锻炼上肢的器材。他说，有那么一阵子，他总感觉肩关节酸痛，抬不起来，后来练了那些健身器材后，肩关节明显舒服多了，所以，他会着重锻炼上肢。

半个月前，王大伯觉得自己的运动能力大不如前，锻炼回家后，右肩有些隐隐作痛，因为休息一下就有缓解，他以为这是肩周炎发作，仍去锻炼。直到上周，他因右肩疼痛得连拿杯子都没力气，才到浙大一院骨科看门诊。

经检查师发现，王大伯属于典型的因年纪大关节退行性改变加上不恰当的运动，导致了肩袖撕裂伤。

临床上有不少像王大伯这样的患者，他们大都有肩膀疼痛史，就误以为自己患了肩周炎，想通过运动来缓解。事实上，肩周炎与肩袖损伤是两种不同的疾病，肩周炎是自限性疾病，一般半年，最多不超过两年会自行好转。而肩袖损伤，如果不治疗或者以错误的方式锻炼，只会越来越糟。一开始，肩关节运动能够缓解症状，这是因为患者耐受了这种疼痛。但随着肩袖损伤的口子慢慢增大，疼痛就再也无法缓解了。

“肩关节疾病有很多，如肩峰下撞击、滑囊炎、肩袖损伤、盂唇损伤等，而这些疾病绝对不是靠单一的肩关节拉伸活动可以解决，如果患病了还每天锻炼，只会加重病情。”金医师说，出现肩关节疼痛，应先找专科医生看一下，再做相应的训练。