儿童少年期精神障碍

　　儿童少年期精神障碍（广泛发育障碍――儿童自闭症)

　　治疗方法分类： 行为疗法

　　姓名： 李某 性别： 女 年龄： 5　　表现出的问题：

　　患儿一直不爱说话，近半年来更是很少讲话。与她同龄的孩子往往感兴趣的事，她却总是漠不关心，也不像别的孩子那样喜欢提问题。三个月前，幼儿园的老师向家长反映，孩子每天都沉醉于刻板重复的翻书动作，而且只翻一本书。孩子家长同时也发现，孩子感情淡漠，即使妈妈坐在她身边，她也不看一眼，对身边发生的一切事情都没有什么反应。其老师还反映，她在幼儿园也是整天一个人呆在旁边，不与其他小朋友交往，明显愿意离群独处。

　　既往生活史与当前生活情景：略

　　专家分析、评估与治疗过程

　　施治方案：

　　对这一患有孤独症的儿童，医生建议家长用正强化法予以调治。正强化疗法，也就是给患者一个好的刺激。即为了建立一种适应性的行为模式，运用奖励的方式，使这种行为模式重复出现,并保持下来。

　　咨询与治疗：首先，医生向其母亲说明孩子所存在的问题及用正强化法予以调治的方法和步骤。实施步骤如下：

　　第一步：母亲与孩子面对面地坐在地板上，母亲一手拿孩子喜欢的那本书，一手拿好吃的东西(糖果、饼干等孩子平时喜欢吃的东西)，放在孩子看不到的地方。

　　?? 第二步：母亲将书突然呈现在孩子面前，放在地上，这时孩子可能表现出非常喜欢这本书并伸手去拿，紧接着母亲又在她面前摆出她喜欢吃的东西，她又可能会伸手去拿。这时母亲要把吃的东西放在离孩子稍远一点的地方让她去取，孩子吃到东西会表现得很高兴。以后每天按上述方法去做，多次重复，形成一个固定的模式：出现书的同时，还会用眼睛去找吃的东西。

　　第三步：将书的位置由地上换到小椅子上，孩子看到后伸手去拿，这时立即把糖果等放在椅子上。以此类推，按这种方法，将书移到大椅子、书桌上靠近孩子眼睛的水平方向。

　　第四步：将书放在孩子左眼侧面，再移到右眼侧面，不断给糖果以刺激强化，让孩子眼光逐渐适应，慢慢注视到母亲的眼光。进而逐渐改为拥抱、亲吻孩子，慢慢地使孩子与母亲不断建立起母子感情。

　　在建议母亲对孩子进行治疗的同时，还向其母亲提出了几点建议。首先希望父母对孩子的治疗要有信心，虽然孩子语言发音迟缓已成事实，但才五岁，完全有补救的可能；其次要求为孩子创设一个良好的生活环境，加强亲子关系，不应因此而嫌弃孩子，要多与孩子接触、交流，多带孩子到儿童娱乐场所去玩耍，鼓励孩子和小朋友一起玩，分享儿童世界的欢乐。

　　经过半年的调治，孩子的症状有明显好转。