男性前列腺炎常见诊断依据

　　前*腺炎的诊断经常要取前*腺液做详细的细胞学检查，只有取*液才能反映生殖系统的全部，只有取*液才能避免用指压或重捅前*腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过*液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

　　前*腺炎的诊断专家就从如下诊断途径上提出了与众不同的新观念，他们认为应从以下5个方面来诊断。

　　一、必须做*液的细菌培养

　　只有取*液才能反映生殖系统的全部，只有取*液才能避免用指压或重捅前*腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过*液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

　　二、前*腺液的常规检查不是最终诊断

　　依据前*腺液只占*液的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占*液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前*腺液常规结果为依据，这是有所欠缺的诊断方法，国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定：前*腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义，只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。这就是说任何一个患者不能只凭一纸前*腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前*腺炎，这是极不科学的，如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。

　　三、必须做男科的生化检查

　　男性前*腺炎的患者必须做生化检查，如果是中青年患者至少应该查血睾酮，特别是一个患长期慢性前*腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。而前*腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的提高与否对前*腺及生殖系统的治疗、预后息息相关，血睾酮含量提高的快，血液循环就提高，免疫力就会增强，组织修复就会增快，症状改善就会明显。如果是一位中老年患者，在查血睾酮的同时应查PSA〈前*腺特异性抗原〉查PSA可以帮助分析是否与癌变有关，是否与增生有关，是否与结节性改变有关。所以男性一旦患有前*腺炎及**器官感染时一定要查血睾酮、PSA及抗体等生化内容。

　　四、必须做细菌培养后的药物

　　敏感试验只有做*液的细菌培养才能确诊是细菌性前*腺炎及其它**器官的炎性感染，既然能做细菌培养，那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验，药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据，只有运用药敏用药才可能避免滥用药，甚至可以避免因滥用药引起的耐药菌株的产生，或因滥用药引起的全身不良反映及对胃、肝、肾、肠道等器官的损害，更可以因长期大剂量不正规用药而产生的正常菌群失调现象。

　　五、超声影像诊断前*腺

　　B超和CT检查可见前*腺组织内光点分布不均，部分病人尿流率测定呈梗阻型，少数病人可出现残余尿，精阜扩大，精囊向尿道呈嵴状隆起等现象，从而还可以通过影像诊断帮助我们对中老年人的前*腺增生是否伴有前*腺炎具有极高的诊断价值。

　　有关细菌性前*腺炎的诊断必须按照上述5个条件去诊断，这是客观规律，是任何患者与医务工作者不可忽视的基本条件。

前*腺炎诊断前的准备工作有哪些?

　　专家认为：在确立以上五大诊断条件的前提下，应当围绕保证这五大条件的实际，准确，规范去要求：

　　一、诊断检查前：要有3—5个月详细的用药登记与记载。

　　二、要有近4—7天的用药记录与登记。

　　三、要有近4—7天有无指压与重捅前*腺检查史。

　　四、要有近4—7天有无睾丸、附睾治疗史与检查史。

　　因为做到上述四条才可以避免出现假象，才可以保证此次诊断的准确性。如：一个慢性细菌性前*腺炎的患者诊断前4天仍然在用药，特别是西药。由于药物的作用，细菌有可能受到一定程度的抑制。所以有可能检查所得出的结果是无细菌生长，这势必给诊断带来多大的隐患与假象。又如：一个怀疑慢性细菌性前*腺的患者，诊断前4天曾作过指压与重捅前*腺：此时的白细胞数目因重力的作用引起急剧升高，甚至出现重力性机械损伤使红细胞1~2个加号，或由于白细胞数量的太多卵磷脂小体看不见，这种结果一定会是假象给你所接诊的大夫，因此带来的治疗那就是荒谬的了。