*茎的皮肤薄而柔软,富于伸展性,皮肤至龟*后方缩窄部游离向前形成包绕*茎头的环形皱折,就是*茎包*。如果到了青年时期,男孩子的包*仍完全盖着尿道外口,需用手上翻才能露出尿道外口和龟*,则为包*过长;若包*口过小,包*仍完全包着龟*,很难翻转或根本不能翻动,即为包茎。这两种情况都容易导致包*腔内尿垢、洗浴时的脏物存积,久而久之继发病菌繁殖感染,引起包*和*茎发炎,出现红、肿、热、痛和水肿、糜烂症状,此时如不引起重视,积极治疗,在长期的慢性刺激下就会诱发*茎癌。 包*过长 *茎癌一般多发生于40岁以上的中年男子。早期在*茎头上出现溃疡或丘疹,以后溃烂成较大的溃疡面。开始时,由于包*过紧不能上翻,被包*掩盖在里边的这些病变不容易被发现,仅仅觉着包*里边有些刺痒、灼热或轻微疼痛。随着病情的发展,病灶会溃破包*而突出到*茎的表面来,此时能看到*茎头上溃烂,或形成菜花状肿块,有脓水和臭味,最终可将整个*茎全溃烂掉。并且癌细胞很快就会向邻近的腹股沟淋巴结或身体远处转移,病情十分凶险。 当然,发生在*茎上的溃疡也有一些非癌性病变,最常见的是*茎头炎或包*炎,表现为局部组织糜烂、红肿和疼痛,并见有不少脓性渗出物,但只要及时治疗,用消炎药液洗涤或涂擦抗生素软膏,病情很快便能控制;其次是*茎头过敏,特别是采用避**避孕时,个别人*茎会对避**的乳胶材料或滑石粉发生过敏,表现为*茎头表面糜烂和液体渗出,也有刺痛、发痒感觉,但只要每日洗涤和保持清洁,即使不用药物,在一周内也会自愈。此外,还有梅毒等性病也可引起*茎溃疡,这类病患采用青霉素等抗生素治疗可治愈。惟独*茎癌的溃烂经久不愈,而已对各种药物都无动于衷。因此,一旦*茎上出现顽固不愈的溃烂,就要提高警惕,检查是否患了*茎癌。 如为早期较局限的病人,可用激光、放射疗法和化学药物(如涂擦博莱霉素软膏)控制,但因大部分病人确诊时已到中晚期,最好还是采用手术治疗。对癌肿侵犯*茎中段以上部位者,可施行*茎癌根治截(切)除术,即从*茎根部将*茎全部切除,将尿道移植到会*部;如癌肿侵犯*茎中段以下者,则可施行*茎部分截除术,即在癌肿边缘以上2-3厘米处截除部分*茎,不需移植尿道,手术后,患者仍可站立排尿,并保留一定的性功能,可过*生活甚至生儿育女。 环切后预防*茎癌最简便有效的措施是对包*过长者在青年时期就尽早进行包*环切术,以减少长期的慢性炎症刺激。犹太民族的男婴于出生后第8天即行包*环切术,他们几乎不患*茎癌;伊斯兰教男子在4-10岁时行包*环切术,他们当中也很少有人患*茎癌。故医学上一直主张早做包*环切术来预防*茎癌。至于什么时候做最佳,我国学者调查发现,20岁以前做过包*环切术5年以上者,均很少发生*茎癌。但婴幼儿或学龄前儿童做包*环切术在手术、麻醉、护理和患儿心理上均存在一定的困难,因此,婴幼儿和学龄前儿童还是应以加强包*卫生护理为主,经常督促或帮助孩子清洗*茎和会阴、*门区,注意将包*轻轻上推,尽可能洗去包*垢;包*或*茎发炎时,可用温盐开水或淡红色的高锰酸钾溶液泡洗,待急性炎症过后,再用肥皂水洗涤;勤换内裤,保持会*部清洁干燥。如果到了少年期,包茎或包*过长仍未改变,就要到条件较好的医院切除过长的包*。此外,即使包*正常,如有反复发作的包*炎和龟*炎,也不可掉以轻心,应尽早去医院检查诊治。 |
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