吃激素治肾病是错的？原来得这么治！

　　大家都知道，一直以来，激素都是作为慢性肾病的首选药物。比如IgA肾病，只要24小时尿蛋白定量超过1g，去医院治疗的话，激素几乎必然会进入患者的身体。

　　大家肯定也想过：用副作用如此之大的激素来治病，到底值不值得？说实话，不光患者怀疑，肾病界的专家们也在纠结这事。

　　然而，最近发现：用激素治疗这么个方法，好像是错的。

　　要说这事儿啊，还得从6年前说起——

　　曾经

　　当时北大的王海燕教授（北京大学第一医院的国际著名肾脏病学家）还在世，她牵头设计了一个试验，来看激素的作用。

　　为啥设计这个试验呢？因为专家们觉得：拿激素治疗IgA肾病，虽然尿蛋白是能降下去一些，但吃激素会大大增加的感染的几率，甚至很多患者发生了「致死性感染」。这么治病，值得吗？

　　试验长这个样子：

　　2011

　　计划：全球70家医院的500名肾病患者参与。

　　2012

　　计划正式开始，首先在全国38家医院展开。专家们把患者分成了2组：

　　一组用甲泼尼龙激素治疗，

　　另一组是用降压药的常规治疗。

　　2014

　　跟踪治疗2年之后，用降压药治疗的患者，有4人发生严重不良反应；而更夸张的是，用激素治疗的患者中，发生严重不良反应的患者是常规治疗的5倍！

　　激素治疗的患者中，有20人发生严重不良反应（包括死亡）。

　　2016

　　在奥地利维也纳召开的2016年肾脏病年会上，主要研究者张宏教授和VladoPerkovic教授都对此表示：

　　我们该重新评估IgA肾病的治疗了。

　　结果

　　至于到底IgA肾病该不该用激素，用多少激素，目前尚无定论。但肯定的是，激素给患者带来的副作用之大，足够让医生考虑改变用药了。

　　我们患者经常会以为，

　　多数疾病，

　　都可以达到治好的程度。

　　但是现实，

　　往往不如所愿：

　　当一个意气风发的医学生，

　　在医学院 医院苦读14年，

　　终于当上正牌医生，

　　准备大施拳脚时，

　　却发现几乎所有的病，

　　都让自己用药畏手畏脚，

　　不敢轻下结论如何治疗。

　　因为早已证明，

　　常用药物的治疗结果，

　　都不让人满意。

　　这时才察觉，原来现代科学支撑下的西医系统，远远没能达到「治好病」、「让患者满意」的程度。然后不知哪一天，才猛然有所知觉：怪不得中药，才会占据肾脏病治疗的大半。