前列腺癌骨转移途径有哪些？

　　骨转移是前*腺癌晚期的主要表现，前*腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤，超过80%的前*腺癌患者会发生骨转移。

　　骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前*腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致病人日渐消瘦，痛苦不堪。其次，由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”，转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话，那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状，这会使治疗更加棘手。

　　大多数前*腺癌骨转移的病人，都是因为感觉身体某部骨头疼去医院骨科就诊而发现的。然而遗憾的是，此时前*腺癌已经发展到了晚期。所以及早发现前*腺癌十分重要。

　　目前临床上普遍接受的有效早期发现前*腺癌的方法是直肠指诊检查加血清PSA浓度测定。直肠指诊可发现前*腺癌的硬结区，认真仔细的直肠指诊对前*腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如指发现可疑硬结便的话，就需要进一步行前*腺穿刺活检，约70%的病人可得到确诊。PSA是前*腺癌的一个特异性血清指标，正常人一般≤4ng/ml。如果高于这个指标，就会引起医生的注意。45岁以上男性，最好每隔3个月到半年就去看一次泌尿外科门诊，做一次详细的前*腺相关检查。

　　前*腺癌早期往往对男性雄激素的抵抗治疗是敏感的。然而随着病情的发展，这种雄激素抵抗治疗将渐渐失去作用，同时前*腺癌也发展到了晚期。前*腺癌骨转移的治疗方法除了内分泌治疗(雄激素的抵抗治疗)、双膦酸盐类药物治疗外，还可采用中医中药进行治疗。

　　（实习编辑：黄俊达）