*茎勃起功能障碍(旧称“阳*”,英文简称ED),是指*茎不能持续达到或维持充分的勃起,无法获得满意的*生活,主要表现为勃起不坚、插入困难、阳*早泻、性欲减退、性高潮及射*功能障碍。 糖尿病可以损害血管及神经,导致各种各样的并发症,如心脑血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神**变、糖尿病足等等,除此之外,还有一种临床非常普遍、但人们往往羞于启齿的并发症——勃起功能障碍,即“糖尿病性阳*”。 国外资料显示,50%以上的糖尿病病人在糖尿病发病10年内发生ED,12%的病人是因为ED就诊时才发现患有糖尿病。随着年龄的增长和糖尿病病程的延长,ED的发生率也显著增加,糖尿病病人的ED发生率是非糖尿病人的3~5倍。糖尿病ED已经成为严重影响患者身心健康及夫妻生活质量的难言之隐。那么,为什么糖尿病病人容易发生ED呢? 糖尿病为何会导致勃起功能障碍? 糖尿病主要通过损伤神经(主要是自主神经和感觉神经)和血管功能,引起器质性勃起功能障碍。此外,出于对糖尿病并发症的恐惧以及对*生活引起血糖波动的担忧,还可导致心理性勃起功能障碍。换句话说,糖尿病性勃起功能障碍既有器质性因素,又有心理因素,是两者相互作用的结果。详述如下: (1)血管病变长期高血糖会损害周围血管,导致血管内皮损伤、弹性减退,海绵体动脉血流供应减少,导致*茎勃起功能障碍。 (2)神**变周围神经和自主神经在调节*茎勃起的过程起着重要的作用,前者负责刺激信号的接收和传递,后者负责调节血管舒缩。长期高血糖导致周围神经、自主神经以及周围动脉血管发生一系列病变,导致ED。 (3)心理因素由于对并发症的恐惧、经济上的巨大压力、长期控制饮食以及终生用药带来的种种不便,使得不少患者背负着巨大的思想压力,许多患者都存在不同程度的焦虑和抑郁症状,这些心理问题同样会导致性功能障碍。 (4)内分泌异常糖尿病可引起雄性激素水平下降,而雄性激素在维持性欲上具有重要作用。 (5)其他长期吸烟、酗酒及服用某些药物(如β-受体阻滞剂、抗抑郁药等)也可诱发ED。 糖尿病性ED是多种因素共同作用的结果,在这众多因素当中,糖代谢紊乱所致的血管病变和神**变是导致糖尿病ED的主要原因。 如何诊断糖尿病性勃起功能障碍? 糖尿病性勃起功能障碍的诊断主要依据两点: 1)有明确的糖尿病病史; 2)有勃起功能障碍的相关主诉。 此外,还有多种辅助检查方式,例如夜间*茎勃起监测、*茎彩色多普勒超声检查、动态*茎海绵体灌注造影等。 根据严重程度,可将男性ED作如下分级: (1)无勃起功能障碍:勃起和维持勃起的能力不受影响,可以用小黄瓜来比喻*茎勃起时的硬度。 (2)轻度勃起功能障碍:勃起和维持勃起的能力轻度受损,这时的硬度可以比作带皮的香蕉。此类男性只是偶尔对自己的性表现不满意。 (3)中度勃起功能障碍:勃起和维持勃起的能力中度下降,此时勃起的硬度如同剥了皮的香蕉。此类男性经常对自己的性表现不满意。 (4)严重勃起功能障碍:勃起和维持勃起的能力严重下降,硬度如同豆腐。具有严重勃起功能障碍的男性几乎没有满意的性表现。 |
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