临床上诊断慢性前*腺炎主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影,静脉肾盂造影,内窥镜检查、膀胱测压等,以进一步了解其他部位存在的病变。 1.既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前*腺炎病史。 2.症状:凡有尿路刺激症状,睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,以及查体无其他发现者,均应考虑到慢性前*腺炎的诊断。 3.肛诊:慢性前*腺炎患者的前*腺多有轻度增大,表面软硬不均,有轻压痛。有的患者前*腺表面可触及硬节样凸起,但并不坚硬,这是纤维化的一种表现,中央沟存在。 4.实验室检查:包括前*腺液常规检查、尿液和前*腺液的分段定位培养,前*腺液pH值及锌含量测定、前*腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用,但有科研意义。 5.必要时可行尿道镜检查:尿道呈慢性炎性改变,精阜隆起,前*腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影,都有一定的筛选意义。 |
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