四种类型前列腺炎的治疗方法

　　随着当今社会环境的变换，越来越多的男人开始与前*腺炎有了进一步接触。根据1995年美国卫生研究院的统计表明前*腺炎占泌尿外科门诊的20%多，并将前*腺炎分为四种类型，分别为Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型和IV型，根据对前*腺炎的医学基础和临床研究得出每一种类型的前*腺炎都有其对应的治疗方法，它们分别是;

　　Ⅰ型

　　Ⅰ型前*腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后，应立即应用抗生素。推荐开始时经静脉应用抗生素，待患者的发热等症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少4周。

　　急性细菌性前*腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿，但留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前*腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。

　　Ⅱ型和Ⅲ型

　　慢性前*腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。

　　1.一般治疗健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

　　2.药物治疗最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

　　(1)抗生素：目前，在治疗前*腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前*腺炎患者有明确的细菌感染。

　　Ⅱ型：根据细菌培养结果和药物穿透前*腺的能力选择抗生素。前*腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前*腺内注射抗生素的治疗方法。

　　ⅢA型：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。

　　ⅢB型：不推荐使用抗生素治疗。

　　(2)α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前*腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前*腺炎的基本药物。