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前*腺是一个雄激素依赖*器官，它的生长、发育以及功能维持均需睾丸提供适当水平的雄激素，双氢睾酮是前*腺腺体中具有生物活性主要的雄激素，其腺体内水平比其他组织高5倍，并与年龄有关，它是由睾酮经经5α还原酶作用后得到。因此5α还原酶抑制剂可以抑制5α还原酶的作用，减少双氢睾酮的生成，进而缩小前*腺的体积，改善因前*腺增生导致膀胱出口梗阻所带来的一些列症状。 常用药物 人体内5α还原酶有两种亚型，Ⅰ型主要分布于皮肤和肝脏，Ⅱ型主要分布于前*腺内。现在临床常用的5α还原酶抑制剂非那雄胺，商品名为保列治，它是一种Ⅱ型5α还原酶的竞争抑制剂，常用剂量为5mg/天，主张长期终身服药。 临床效果 临床药理研究表明应用非那雄胺2周后前*腺即可出现组织学变化，每日5mg用药1年后症状评分下降21﹪，平均尿流率增加22﹪，前*腺体积的缩小与安慰剂对照组有显著差异，用药组前*腺体积平均缩小19﹪。大多数人认为于前*腺体积较大的前*腺增生患者应用效果更为明显。 不良反应 它的不良反应主要表现在性功能方面，性欲减退、射*障碍、勃起功能障碍的发生率为别为3.4﹪，2.7﹪，1.7﹪。 |
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