睾丸是男性重要的**器官,影响着精子的生成情况和质量问题,如果出现睾丸炎,不要忽视,要重视起来,及时采取治疗手段,听取医生的建议。 急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前*腺炎、前*腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输*管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经*行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎,但睾丸血运丰富,对感染有较强的反抗力,故这种情况较少见。 急性非特异性睾丸炎的症状:病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张,切开睾丸时见有小脓肿,组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。 诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注重与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断,及时予以抗生素,去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎,经治愈后,由于纤维化及生精小管的损害,可引起睾丸萎缩,影响生育力。 慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。 慢性非特异性睾丸炎的症状:病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管四周可能有硬化,也可形成小的增生灶。睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大,多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清,双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。 流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎,多见于青春期后期。 急性腮腺炎性睾丸炎的症状:肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软,生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。 该症以养元为主,辨证施治:肝主疏泄,气机郁滞或湿热下注均可引起精子凝集;脾为后天之本,运化水谷,润肤泽毛,四季脾旺不受邪,脾之健运可增强机体之免疫,抑制异常免疫;卫气强弱是机体免疫功能强弱的外在表现,补肺气也可加强免疫调节的作用。通过对患者身体状况的整体调养,达到阴平阳秘的目的,以利于患者把自己最优良的遗传基因表现出来,生出健康优良的后代。 (实习编辑:黄加振) |
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