使慢性前列腺炎的治疗更加复杂

随着现代医学模式从生物医学模式向社会心理生物医学模式的转变，社会心理因素成为重要的致病因素已逐步为人们所认识。

国内外许多研究者认为慢性前*腺炎与心理因素有着密切的关系，约2/3患者有焦虑症状，半数以上患者有抑郁症状，随病程延长焦虑和紧张情绪加重，同时体能状态和社交能力被削弱；这些症状往往被慢性前*腺炎主要症状掩盖，不能被提前诊断及治疗，使慢性前*腺炎的治疗更加复杂。

什么样的人会得前*腺炎？

首先职业很重要，长期开车的司机可能提示为前*腺充血所致慢性骨盆痛综合征；服药史，如长期服抗生素无效，则可能是慢性骨盆痛综合征；长期饮酒、服辛辣食物，则是前*腺炎加重的诱因。

因此询问病史过于简单病史可能成为诊断慢性前*腺炎的重要线索，必须予以重视。非专科医生对有症状者病史多采集不详，甚至单凭尿频、尿滴白、会阴痛等少数症状便诊断慢性前*腺炎，也不注重慢性前*腺炎症状积分。忽视查体很多医生单凭前*腺液中白细胞增多便诊断慢性前*腺炎，而缺乏全面详细查体。

前*腺指诊不要盲目排斥

前*腺指诊时对慢性前*腺炎的诊断有很大帮助，如慢性细菌性前*腺炎患者前*腺腺体硬度增加、表面不平、硬结、压痛明显；慢性骨盆痛综合征则腺体饱满、稍大质软、压痛不显著。

当然，考虑为急性前*腺炎(发热、尿痛明显，血象增高等)时，这种诊断方法能够则是禁忌的。查体时还应注意附睾有无肿痛结节、有无口腔和皮肤等其他部位感染灶。这些都可以为慢性前*腺炎诊断与鉴别提供线索。

前*腺炎与增生不是一回事

前*腺炎与增生二者并不存在必然的联系，前*腺炎不会直接引起前*腺增生症，前*腺增生可由尿液潴留等因素合并泌尿系感染后继发前*腺炎，目前老年性前*腺炎也有增多趋势。

前*腺增生俗称前*腺肥大，是老年男性在雄激素作用下的一种前*腺生理退行性增生导致下尿路梗阻的疾病，临床表现以下尿路梗阻症状(排尿困难为主，表现为排尿踌躇、尿线无力、排尿时间延长、尿后滴沥，尿不尽感)和(或)刺激症状(尿急、尿频、夜尿、尿失禁等)，发病年龄为50岁以上老年男性，一般50岁以下不考虑前*腺增生的诊断。