经尿道前*腺电切术治疗前*腺增生,只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,便可直达前*腺部位进行切割。该手术方式是最近20年来兴起的一种新的前*腺增生手术疗法,由于其手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点而受到广大前*腺增生患者的欢迎。 因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且让许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者有了更加简单安全的手术方法。经尿道前*腺电切术适合于各种原因引起的膀胱颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但该手术不适合以下几类患者: (1)前*腺体不宜超过30克,并应在一小时内完成手术过程。过大的前*腺经尿道切除并不安全,不但出血多,而腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且如果操作时问太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。 (2)前*腺增生合并膀胱结石者,应考虑开放性手术同时取石和切除前*腺。 (3)患前*腺炎并合并严重尿道炎的病人,为防止因解剖界限不清发生损伤,或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。 另外,尿道直径过小、插入器械困难者;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变,无法采取截石位进行手术的前*腺患者也不适宜做经尿道前*腺电切术治疗。 |
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