小儿包茎可绝不是小事

　　包茎就是包*口狭小，使包*不能翻转，从而不能暴露*茎头。其病因可分为先天性和后天性，先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。小儿出生时包*与*茎头(龟*)之间粘连，3～4岁时，由于*茎及龟*的生长，*茎勃起，大部分儿童的包*可自行向上退缩，外翻包*可显露龟*。但有一部分儿童包*口非常细小，甚至到青春期包*都不能退缩，妨碍龟*甚至整个*茎发育。其包*口似针孔大小，有的甚至发生排尿困难。

　　后天性包茎多继发于包*过长引起的包*炎，及包*和*茎头的损伤，包*口有瘢痕性挛缩，皮肤失去弹性和扩张力，使包*不能向上退缩。有包茎的儿童，由于尿液积留于包*与龟*之间，加上分泌物及脱落的表皮，形成过多的包*垢，经常刺激包*内板及龟*，可造成包*炎及尿道口炎，严重者可引起包*和龟*溃疡或形成结石。有的患儿排尿时可见豆渣样物排出或排尿困难。

　　所以患有先天性包茎的儿童，3～4岁时若无明显改变，尤其经常红肿发炎者，必须行包*环切术，以免由于包*反复感染、红肿，造成逆行感染，引起尿道炎或膀胱炎。另外，长期的包*炎症，还是诱发*茎癌的重要因素。谈到包茎的治疗，雷大夫说，对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理。先将包*反复上翻，以扩大包*口，此过程手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。当*茎头露出后再清洁包*垢，然后将包*复原，否则会造成嵌顿包茎。如包*口很紧，不能上翻或后天性包茎，均应行包*环切术。手术应在5～6岁时进行，因为此时可以看出包*是不是可以自行退缩。另外，还有一个上学的问题，上了学以后一般只能在假期才能来做手术，时间上的限制有时可能会耽误病情。

　　一般不主张太早做手术，因为孩子太小时不知道配合，另外它还有自行退缩的可能。但是如果是反复感染的，或是已经有瘢痕形成的，或是有嵌顿包茎的，就不拘泥于年龄了。环切手术比较简单，一般危险性不是很大，在门诊局部麻醉下就可进行。因为这个部分比较敏感，手术后1～2天会有一些疼痛，另外还会有少量出血、渗血。小不点的孩子则应住院治疗，因为他们不能很好地配合，必须在全身用药下，让他们睡着后，再进行手术。雷大夫提醒家长，此手术应在正规大医院小儿外科施行，以确保手术成功。如果手术治疗不当，则会出现*茎下弯、痛性*茎勃起等并发症，增加患儿生理和心理上的痛苦。雷大夫还特别强调，完全包茎的孩子如果不做治疗，对以后成人后的*生活会有影响，而且因为包*内炎症、污垢的刺激，患*茎癌的几率也会大大提高。如果成人后再来做这个手术，痛苦要比幼儿时做大得多。