急性细菌性前列腺炎及中医治疗

　　急性细菌性前*腺炎是由细菌或其毒素所致的前*腺体和腺管的急性炎症。

　　【临床表现】

　　起病急，常见发热，寒战，厌食，乏力，恶心呕吐，尿频、尿急、尿痛，有时有脓性液或混浊液体从尿道内排出或出现终末血尿，或排尿困难，会*部疼痛不适，并向腰、大腿及会阴等处放射；直肠胀满，排便时直肠内疼痛，有里急后重感，有时尿道口滴白，性功能降低。

　　【诊断】

　　1．体征

　　（1）下腹压痛阳性，尿道有脓性分泌物。

　　（2）直肠指检，前*腺体肿胀明显，表面光滑规则，压痛明显，若有波动感则为脓肿形成，会*部有时出现红肿及压痛。

　　2．实验室检查

　　（1）血常规：血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。

　　（2）尿常规：血行感染引起的急性前*腺炎尿常规可正常；尿路感染引起的前*腺炎时，尿内有炎性改变。

　　（3）前*腺液检查：卵磷脂减少或消失，脓白细胞高倍视野10个以上。

　　3．根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。若症状持续1周以上，血白细胞计数迅速升高，会阴、*门剧烈胀痛，下尿路症状加重，出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成。

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　【治疗】

　　中医药治疗

　　（1）湿热下注：尿频、尿急、尿道灼热，小便发黄甚或血尿，少腹、会*部坠胀不舒，大便秘结，舌质红苔黄腻，脉弦滑或弦数。

　　治法：清热利湿。

　　方药：木通、车前子（包煎）、黄柏、匾蓄、瞿麦各1O克，栀子、生甘草、大黄各6克，滑石扔克，野菊花、蒲公英各15克。

　　（2）热毒壅盛：持续高热，口渴喜冷饮，会*部红肿灼热坠胀疼痛，并向两侧腹股沟部或腰部放射，尿，少或尿闭，尿滴白浊或脓血尿，大便秘结，或里急后重，舌红苔黄，脉滑数。

　　治法：泻热解毒。

　　方药：龙胆草、大黄、芒硝各6克、黄芩、甘草梢、车前子（包煎）、黄柏各10克，败酱草、蒲公英各15克，栀子12克。