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慢性前*腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前*腺液检查等一般诊断并不困难，但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。 1、前*腺脓肿 大多数为急性细菌性前*腺炎的并发症，多发生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前*腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前*腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。 2、前*腺痛 这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难，会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适，久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显，前*腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群，前*腺液镜检正常，细菌培养无生长。 3、前*腺结核 症状与慢性前*腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前*腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输*管有串珠状硬结，前*腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。 |
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