前列腺癌“家族”四大成员

　　前*腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前*腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前*腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前*腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前*腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前*腺癌与环境亦有关系。

　　前*腺癌家族一般可分为以下四类：

　　1、前*腺潜伏癌：是指在生前没有前*腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前*腺的腺癌。潜伏癌可发生在前*腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%～50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前*腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明，前*腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。

　　2、前*腺偶发癌：临床以良性前*腺增生为主要症状，在切除增生的前*腺组织中，组织学检查发现前*腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前*腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。

　　3、前*腺隐匿癌：患者无前*腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前*腺癌。并可再经过前*腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前*腺特异抗原(PSA)和前*腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。

　　4、前*腺临床癌：临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前*腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者*门指诊可摸到前*腺结节，超声检查提示前*腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。