小儿出生时包*和龟*存在粘连称先天性包茎。在出生后3~4年内由于*茎生长及勃起,粘连被逐渐吸收,包*自行退缩,露出龟*。 由于某些原因,包*口未能扩大,包*未能退缩,则先天性包茎持续存在。后天性包茎继发于龟*包*炎,包*口形成瘢痕性挛缩,致使龟*不能外露。 另有一些男孩,从外表看*茎短小,龟*亦不能外露,常被误诊为包茎。而实际上它是隐匿型*茎。 隐匿型*茎是由于*茎皮肤下面的肉膜发育异常引起的一种先天性畸形。正常肉膜是一层有弹性的结构,*茎体可在皮下深层自由滑动。隐匿型*茎患者*茎部肉膜发育异常,变成没有弹性的,增厚的纤维筋膜,有的还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条,多位于*茎近端和基部,严重者可向远侧生长至冠状沟,将*茎体向近侧牵拉,迫使*茎突至耻骨联合下方。 这些患儿耻骨部脂肪组织又大多过于丰富,更加重了畸形情况,使*茎深藏在臃肿的皮下组织内。它与肥胖所致的耻骨部脂肪堆积,*茎藏于皮下的情况不同。后者在发育成熟,脂肪组织减少后,*茎可恢复正常状态。 而隐匿型*茎若不施行*茎松解术,会影响*茎发育,造成患儿心理和生理障碍。由于隐匿型*茎常伴有包茎,手术者如果不了解本病的发病原因和解剖变异,当作一般的包茎施行包*环切术,术后不但不能使*茎回复到正常的解剖位置,而且还损失了部分包*,引起包*皮肤的短缩,给今后的治疗带来更大的困难。 只要我们对隐匿型*茎有正确的认识,注意其与包茎的区别,选择合适的手术方法,就能使患儿的*茎达到正常的外观。 因此看到患有包茎的男孩,应注意检查*茎的外露情况,如果*茎长度正常,仅仅是包*口狭窄,*茎口不能外露,可诊断为包茎。如果*茎外观很小,检查时发现*茎海绵体发育正常,但深藏在耻骨部的脂肪组织中,用于向后推*茎周围皮肤,并牵拉龟*后,能够显露*茎,但松手后*茎体很快回缩到耻骨部脂肪组织中,而且覆盖*茎的皮肤很短,这时就可诊断为隐匿型*茎。 男性不要把隐匿型*茎错当包茎,只要我们对隐匿型*茎有正确的认识,注意其与包茎的区别,选择合适的手术方法,就能使患儿的*茎达到正常的外观。 |
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