老年性阴道炎

【概述】

老年性*道炎，又名萎缩性*道炎；是一种非特异性*道炎。多发生在*经期后的妇女，但是，双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。

【诊断】

根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外*潮红，湿润，*道壁充血，有散在的出血点，以后穹窿及宫颈最明显。*道粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是*道粘膜下结缔组织纤维化，*道失去弹性，最后形成*道狭窄和瘢痕；另一种情况为*道壁粘连形成*道闭锁，甚至在闭锁以上形成*道积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。

【治疗措施】

老年性*道炎的治疗原则，是增强*道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。全身用药，可口服乙烯雌酚0.25～0.5mg，每日1次，共7天。服药后有时会引起撤退性子*出血。局部用药，改善*道酸碱度，用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗*道。每晚可放*道坐药，乙酚片0.25～0.5mg，放入*道，每日1次，共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。

【病因学】

主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，*道上皮细胞糖原减少，*道内ph值呈硷性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于*道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使*道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是b组维生素缺乏，可能与发病有关。

【临床表现】

主要症状为白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴*道流血，并有下坠痛及*道灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜，常出现尿频、尿痛。

【鉴别诊断】

与特异性*道炎鉴别，应取*道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子*恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子*大小及形态、出血来源与*道细胞学检查，必要时行宫颈或子*内膜活组织检查等。