医保目录内自费部分有哪些？报销金额多少？

　　医保目录内自费部分有哪些?

　　由于医疗保险基金有限，不可能满足所有的医疗需求，所以，尽管我们参加了医疗保险，但当我们住院的时候，医保也不可能报销全部的医疗费用，那剩下的部分，也就是自费部分，需要我们自己花钱。

　　为确保参保人员的基本医疗需求，医保部门确定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。

　　目录范围内的医疗费用才可以报销。

　　并且，只有在目录范围内的甲类用药可以全部报销，乙类只报销一部分，不同地区报销比例不同，丙类、进口药物或器械等等都不属于报销范畴。

　　更别提治疗大病的特效药、高新技术或VIP病房等。

　　所以，一个人如果住院，他的实际社保报销是：

　　报销金额 = (住院费用-起付线-自费部分) ×报销比例

　　住院费用不可超过限额(封顶线)，超过的部分也需要自费。

　　在药盒上看到的OTC标识，被称之为非处方类药品。非处方药的包装、标签、说明书上均有其特有标识OTC。红色为甲类，必须在药店出售;绿色为乙类，除药店外，还可在药监部门批准的宾馆、商店等商业企业中零售。

　　甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，按规则比例报销。

　　其实就是医保目录内的医疗费用可以使用基本医保进行报销，而医保目录外的医疗费用则无法使用基本医保进行报销。比如甲类药、乙类药(基本医保一般只能报销70%-80%)、血液透析和骨髓移植等诊疗项目、住院医疗费用等，就属于医保目录内医疗费用，可按照当地基本医保报销比例予以报销。而部分特效药、进口药、非必须的医疗服务花费(如护工费、住院陪护费)等，则属于基本医保目录外的医疗费用，通常需要患者自行承担。