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常州城乡居民医保的门诊大病补助是多少? 一个年度内,在选定的定点医疗机构,进行以下大病门诊治疗时,符合相关规则的门诊医疗费用可以享受补助。 门诊大病病种 尿毒症血液、腹膜透析治疗费和抗贫血治疗药费 器官移植后抗排斥药费和环孢素浓度测定费 恶性肿瘤放、化疗费 血友病药费 8000 再生障碍性贫血药费 起付线 800元/年 支付比例 老年居民/非从业居民 一、二级医院85%,三级75% 未成年居民/大学生 一、二级医院95%,三级85% 最高限额(元) 器官移植后抗排斥药费和环孢素浓度测定费:术后第一年10万第二年7万,第三年及以后5万 血友病药费 8000 如何办理享受门诊大病? 患门诊大病、经二级以上定点医疗机构确诊、需要在门诊进行治疗的参保人员,可到专科医生处申请,医生填写《常州市市本级统筹区基本医疗保险门诊大病待遇审批表》后,患者携带病史资料、身份证等到医院医保办审核并申报至市社保中心,经社保中心审核确认后,在选定的定点医院就诊刷卡即可享受门诊大病待遇。 目前居民医保住院待遇 一个结算年度内的,参保人员持省社保卡住院发生的符合相关则定的医疗费用,超过起付标准后,医保统筹基金按比例予以支付。 医院等级 起付标准(元) 统筹基金支付比例 老年居民/非从业居民 未成年居民/大学生 老年居民/非从业居民 未成年居民/大学生 级 400元/次 200元/次 85% 95% 级、武进医院武进中医院 600元/次 400元/次 四院新北区院阳湖院区 600元/次 400元/次 75% 85% 其他三级 1000元/次 600元/次 实行双向转诊住院起付标准累计计算。参保人员在定点医疗机构就医,属于在紧密型、专科共建型医联体内双向转诊的,上转住院的起付标准累计计算,下转住院的起付标准免于计算,连续住院期间住院起付标准累计计算一次。 |
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