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中山职工医保住院报销比例是多少？ 参保人住院发生超过起付标准的医保费用，职工基本医疗保险统筹基金按以下规定支付： 1.统账结合职工基本医疗保险参保人，一级以下定点医疗机构支付95%，二级定点医疗机构支付92%，三级定点医疗机构支付90%，其余部分由个人自付。 2.单建统筹职工基本医疗保险参保人，一级以下定点医疗机构支付92%，二级定点医疗机构支付90%，三级定点医疗机构支付85%，其余部分由个人自付。 职工医保住院报销起付标准 参保人每次住院需自付住院起付标准以下的医保费用。一级以下定点医疗机构400元/次，二级定点医疗机构600元/次，三级定点医疗机构800元/次。同一医保年度，参保人因病情需要市内转院（仅限本市上下级定点医疗机构间）由转出定点医疗机构按规定为其办理转院手续后，参保人于次日内在转入定点医疗机构办理入院手续的，可连续计算住院起付标准。 |
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