答:参保人员在医保定点基层医疗机构就医,可享受普通门诊待遇。对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的医疗费用,城乡居民医保门诊统筹支付比例不低于50%。
参保人员患有特殊病种(如高血压、糖尿病),在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受门诊特殊病种待遇。门诊特殊病种的报销比例相对普通门诊更高,且经诊治医生评估后,病情稳定的患者可适当延长长期处方的处方量。
在一个医疗保险年度内,参保人员因病住院发生的符合规定的医疗费用,起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的住院费用,根据医院等级按规定支付。
参保人员因患大病发生的高额医疗费用,在基本医疗保险支付的基础上,需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步保障。
符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后,个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。
城乡居民医保一年缴纳一次,缴纳一次保障一年,如果不缴费,次年就无法享受医保待遇。2022年度城乡居民医保缴费即将开始,大家记得及时缴费。 |
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