2021年南宁生育保险报销范围和标准?南宁生育津贴领取条件与流程2021 报销标准 顺产 1、女职工妊娠单胎满28周及以上顺产的,一次性补贴1800元; 2、难产或多胞胎顺产的,一次性补贴2300元; 3、多胞胎难产的,一次性补贴2500元。 流产或终止妊娠 1、女职工怀孕不满14周自然流产或因医学需要终止妊娠的,一次性补贴300元 2、怀孕满14周不满28周自然流产或因医学需要终止妊娠的,一次性补贴400元 3、怀孕满28周及以上因医学需要终止妊娠的,一次性补贴800元 生育手术 1、女职工实施放置、取出宫内节育器的,一次性补贴150元。 2、职工实施绝育、复通手术的,一次性补贴1000元。 一次性分娩营养补助费 1、正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ; 2、难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 报销条件 1、用人单位已经缴纳生育保险费 2、企业女职工符合计划生育要求,在计划内的(顺产、难产、流产、引产、放环术、取环术、复通术、绝育术) 3、企业男职工配偶属农村或待业或所在单位没有享受产假工资和报销生育期间的费用的 4、企业已参加生育保险的职工 报销材料 南宁市职工生育费用报销材料 1、企业职工生育保险待遇审批表3份 2、身份证(复印件)1份 3、准生证(计划生育手册)(复印件)1份 4、出生医学证明(复印件)1份 5、疾病诊断证明书(原件)1份 6、门诊或出院病历(复印件)1份 7、男职工配偶无工作证明(原件)1份 南宁市公费生育费用报销材料 南宁市原享受公费医疗待遇女职工生育费用报销材料 南宁市计划生育费用报销材料 南宁市符合计划生育有关规定的流产报销材料 报销流程 女职工及男职工配偶生育待遇申领流程 1、用人单位应当在女职工办理出院手续之日起,90日(职工本人6个月)内向市社会保险经办机构申领生育保险待遇,将须提供资料和填写表格送市社会保险事业局工伤和生育保险待遇科审核,并办理费用结算 2、基金结算科根据工伤和生育保险待遇科提供的拨款表,定期将生育保险待遇拨付到用人单位账户。 符合计划生育有关规定的流产报销流程 1、用人单位应当在男职工的配偶办理出院手续之日起,90日(职工本人6个月)内向市社会保险经办机构申领生育保险待遇,将须提供资料和填写表格送市社会保险事业局工伤和生育保险待遇科审核,并办理费用结算 2、基金结算科根据工伤和生育保险待遇科提供的拨款表,定期将生育保险待遇拨付到用人单位账户。 原享受公费医疗待遇女职工生育费用报销流程 1、将须提供资料和填写表格送市社会保险事业局医疗保险待遇科审核 2、审核通过后,到医疗费用核定科办理费用结算(城区原享受公费医疗待遇女职工生育费用报销在城区办理) 3结算完成后,到基金结算科办理领款手续。 报销时限及地点 办理时限:15个工作日 一、生育险怎么报销? 1、首先去住院分娩的医院,复印住院的的出院证明(大概40页)。出院证明,住院病历。 2、准备好上述的要求复印件后,到当地的社保局(人社局),的生育保险科进行申报,并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。 3、填写:市级城镇职工生育保险待遇审批表,内容。单位,填报时间,及配偶的身份证号码和社保个人档案。和产假的天数,申报金额,和生育津贴。 其中:生育津贴要求有单位填写和计算,生育保险待遇项目内容:住院费用定额包干,难产补助,多胞胎一胎补助,生育津贴等项目组成。 4、市级城镇职工生育保险待遇审批表填写好了后,一式两份(填好一份后可以复印),到单位上,在单位栏目上填写:属实,并加盖公章。在开户行和账户和户名和联系电话栏目填写上单位的相关信息。 5、填好盖章后,把准备好的资料,有交到当地的社保局的生育保险科,工作人员会告知你,在30天后,审核好了拿回执单。等待30天左右,去申报的地方拿取市级城镇职工生育保险待遇审批表的另外一份,发现,在社保局审批上和审核复核栏目上都签了字或者是加盖的章。 6、拿到回执单后,大概等待5个工作日后,相关生育保险待遇金就会打到表上填写的单位和帐号上。你在到单位拿上回执单,领取生育保险金。 二、报销生育险条件是什么? 职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件: 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; 2、符合国家和省人口与计划生育规定。 申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。 三、生育保险的报销范围是什么? 1、生育医疗费。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 2、生育津贴。 女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。 由此可见,缴纳生育保险满一年的职工,生育子女的时候就可以享受到生育险报销待遇。父母要准备好小孩出生证、分娩医院出院证明、社保卡等资料到当地社保局的生育科提交申请,并填写相关表格,等社保部门审核好资料后,最迟30天内就可以拿到生育津贴和报销款了。这就是小编总结整理的生育险怎么报销的一些知识,希望对年轻父母有所帮助。 |
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