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一名20岁女性，因青春痘治疗，使用一些擦剂和四环霉素药物，数天后发生吞咽时胸口剧痛，乃至胃肠科求诊，被诊断为药物引起的食道溃疡。 药物易引起食道伤害 食道溃疡在门诊并非少见，多数是服用治疗青春痘药物(多为胶囊)，止痛药，钾离子制剂，补铁剂或治疗骨质疏松药物所引起。 药物引起的食道伤害有哪些?吴医生指出，药物引起的食道伤害包括溃疡、穿孔、狭窄、食道炎。常出现的症状就是自己觉得有食物或药片“卡”在喉咙或胸口，突然觉得吞咽时胸口痛，大多患者并没有食道异常的病史，如果不治疗可能并发穿孔、出血、营养不良、甚至死亡。 对于病情严重的青春痘患者，如出现化脓、红肿等感染时，使用消炎药要慎用口服药物治疗，如四环霉素等，以防肠胃不适。 四环霉素消炎效果较好 四环霉素作为一种广谱抗生素，其作用主要是降低皮脂腺的分泌，对丙酸杆菌有抑制作用。因此，当青春痘继发感染时，多用四环霉素消炎，其效果较好。 一般来说，在医生指导下服用四环霉素，并没有什么危险。但是，有的患者感觉初次服用效果不错，青春痘复发后，就凭当初使用经验自行服用四环霉素治疗，结果出现了恶心、呕吐、腹泻等症状。更有甚者，只是听说别人服用后症状见好，就自己也到药店买四环霉素服用。 四环霉素属抗感染药物，可避免伤口破溃、留有瘢痕，但它只起到消炎作用。另外，每个人体质和服药时间长短不同，其副作用也不一样，有的服药者吃了四环霉素可能造成肠道伤害，杀死肠道内有益的菌群，导致胃肠道菌群失调,进而出现顽固性腹泻、胃灼痛、恶心、呕吐等。 而处于青春期的孩子，服用四环霉素后容易色素沉着，造成牙齿发黄，长期服用还会对肾脏、肝脏有损害，导致转氨酶升高。 要采用综合性治疗措施 治疗青春痘，不要挤捏患处、保持皮肤清洁、正确涂抹外用药膏。要治愈青春痘，需要针对疾病各个不同环节，采用综合性治疗措施，单独使用一种或两种药物很难奏效。内用药的同时，还需使用具有抑制皮脂腺分泌的外用药，建议每日晚上外用一次。同时，注意保证充足的睡眠、乐观的情绪、少吃甜食、动物性脂肪和辛辣食物，常用温水或硫黄肥皂清洗患处，避免使用油脂性化妆品。 |
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