人们在旅行途中常常会发生拉肚子的现象,即为旅行者腹泻,俗称“水土不服”。您是否知道气候因素会引起旅行者腹泻吗?本期由漂亮女人街为大家详细介绍一下吧。 旅行者腹泻(DT)是指在旅行期间或旅行后,每天有3次或3次以上未成形粪便,或未成形粪便次数不定但伴有发热、腹痛或呕吐,甚至包括更多较轻微的、但足以影响旅游计划的肠道紊乱。 临床表现引起旅行者腹泻的病原体可分为非侵袭性和侵袭性两类。 1、引起食物中毒的大多数细菌多属于非侵袭性病原体,全身中毒症状不明显,无发热或明显腹痛,腹泻为水样便,量多,不伴有里急后重,易导致失水与酸中毒,大便内无炎性细胞,病程一般较短。 2、侵袭性病原体所致腹泻,肠道病变明显,可排出炎性渗出物。临床特征是全身毒血症状较明显,有发热、腹痛和里急后重,腹泻多为黏液血便,或血性水便,便次多而量少。志贺菌、沙门菌、产气荚膜杆菌、空肠弯曲菌和某些特殊的病毒性腹泻等均属此类型。 DT的病因众多,目前认为DT并非由于气候、食物或水土等因素所致,绝大多数DT具有传染性,其病原有细菌、病毒、寄生虫、真菌等。偶见原虫和蠕虫感染。近年来随着微生物学鉴定技术和分子生物学的发展及应用,临床上又发现不少新的肠道病原体,但仍有20%~35%的腹泻患者未能检出病因,而被称为“非特异性急性胃肠炎”。 现将已知DT的主要病原体列举如下 关于病原学各地报道不一,主要取决于当地流行的致病菌谱、流行菌(毒)株和当地人群的免疫状况。在全世界范围内,产毒性大肠埃希杆菌(ETEC)被认为是最常见的病原菌,占40%~70%,其高检出率尤以非洲和中美洲为甚。最近有报道称黏附-积聚性大肠杆菌(EAEC)在世界范围内是仅次于ETEC的旅行者腹泻的病原体。志贺菌属在世界范围内也相当常见,空肠弯曲菌则多见于前往亚洲的旅行者。虽然霍乱在印度次大陆和拉丁美洲是一种重要的腹泻性疾病,但它很少侵扰旅行者。泰国的气单胞菌属特别常见。在东南亚的沿海地区,副溶血弧菌比较多见。旅行者偶可因病毒、原虫和蠕虫的侵袭而发 生腹泻,但三者加起来只占旅行者腹泻病因的10%~15%。国内有学者对来自全国18个省、市、自治区237例旅行者腹泻患者进行病原学及感染因素调查,共检出致泻菌14种118株,检出率为49.79%,以致病性弧菌、致泻性大肠埃希杆菌及变形杆菌为主。分别占52.54%(62/118)、16.95%(20/118)和13.56%(16/118)。1999~2001年,西班牙巴塞罗那一所医院对863名旅游者腹泻病人进行调查,在18名病人中检出气单胞菌18份(2%),应引起人们重视。近年来病毒引起的DT已引起人们的重视,尤其是儿童和婴幼儿的DT,据估计约70%系病毒感染所致。Dupont报告美国去墨西哥的留学生中DT的病原体轮状病毒占10%。 多种病原体的混合感染为10%~33%,泰国在35例DT中有33%病例检出2~4种病原体,其意义尚难确定。此外,尚有l0%~30%的病例未检出病原体,腹泻原因可能是饮食习惯的改变及非病原体因素。 总之,旅行者腹泻作为特殊的腹泻类型,在治疗时控制饮食来源是最重要的,一定要以清淡食物为主。小编建议大家登陆漂亮女人街多学习一些关于旅游疾病知识,才能更好的保护自己。 |
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