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无痛分娩会带来哪些风险

发布时间:2022-02-01 13:56 来源:互联网 点击:0
无痛分娩会带来哪些风险?无痛分娩可以大大减轻女性分娩时的痛苦,因而备受欢迎。但是,麻醉也有风险,麻药的副作用可能会引起产妇不适。生产是一件令人高兴的事情,如果既能感受到做妈妈的欣喜,又能摆脱疼痛,那当然是再好不过的了。在分娩时,一位有经验的麻醉医师将帮助你完成安全而又舒适的生产过程。无痛分娩也有风险! 不适合椎管内麻醉的情况 产妇如有凝血方面的问题

无痛分娩会带来哪些风险

无痛分娩会带来哪些风险?无痛分娩可以大大减轻女性分娩时的痛苦,因而备受欢迎。但是,麻醉也有风险,麻药的副作用可能会引起产妇不适。

生产是一件令人高兴的事情,如果既能感受到做妈妈的欣喜,又能摆脱疼痛,那当然是再好不过的了。在分娩时,一位有经验的麻醉医师将帮助你完成安全而又舒适的生产过程。

无痛分娩也有风险! 不适合椎管内麻醉的情况 产妇如有凝血方面的问题,如身上会出现不明原因的淤血及出血点、或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,都不适合接受半身麻醉。因为怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清除,以免对脊髓造成永久性的伤害。但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。有脑部病变、脊柱畸形、穿刺部位有感染灶等情况也不能做椎管内麻醉。

另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等,需立即把胎儿娩出者,则需全身麻醉,因其麻醉诱导较快,有时为了挽救母婴生命,甚至使用局麻。 如果产妇有主动脉瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。 麻醉医师会根据产妇剖宫产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。

全身麻醉 全身麻醉有“睡一觉起来就开完刀”的优点,有些紧张的产妇会以此为由,希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。医生认为应当了解全身麻醉的特点和风险后,才能有一个明智的选择。 全身麻醉做法是将麻醉药物由静脉注射诱导,待产妇睡着后开始进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药为主,待胎儿娩出后再按常规全身麻醉用药。因为有些药物会迅速通过胎盘,影响新生儿呼吸,因此在胎儿娩出前,有些药物无法使用,会影响镇痛效果,因此目前多数在手术台上辅助局部麻醉。目前国内除非特殊情况,很少使用全身麻醉,国外使用全身麻醉较多。 全麻的风险 全身麻醉是将麻醉药物经由静脉注射,所以这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,虽然用药量较少,但少数新生儿出生后仍因为呼吸建立不好需要进行气管插管。孕期由于孕妇肥胖、呼吸道黏膜水肿,比其他人更容易发生插管困难。国外研究证实,孕妇全麻时更容易发生误吸,从而影响换气功能。

作为产科医生,手术中我们更钟情于椎管内麻醉,因为这种麻醉方式效果良好,对产妇和胎儿的影响又最小。但是一些特殊情况下,全身麻醉可能会更适合,这时医生会和麻醉医生协商,选择最有利于产妇和胎儿的麻醉方式。

麻醉中可能出现的不适 腰麻、硬脊膜外麻醉时,极易引起低血压,产妇可能感到胸闷、头晕、恶心,有些人会感到全身发飘,有些产妇会呕吐。但麻醉师会及时处理这些情况的,产妇不要紧张。这时麻醉师会将手术台向左倾斜,以减少子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,还会使用药物增高产妇的血压,加快输液速度等。 为了减少麻醉时由于恶心、呕吐孕妇发生误吸的情况,医生一般要求准备手术的孕妇在术前4~6小时内禁食。所以孕妇在生产前,应当食用流质或半流质食物,因为这种食物容易消化也容易排空,需要等待的时间较短。吃饭要定时,不要时不时吃几口,这样胃内总是处于非排空状态,一旦手术容易呕吐。 局麻 在经阴分娩时,有些情况下需要侧切,例如,会阴弹性差,胎儿较大,为了防止会阴严重裂伤时;需要一些手段来助产时,如产钳、胎吸等,需要局部麻醉。一般只在切口周围注射药物,有时可能还会进行局部神经干阻滞麻醉。这种麻醉方式操作简单,并发症少,但麻醉持续时间较短,镇痛效果也不如椎管内麻醉。

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