生理性黄疸检查诊断

新生儿生理性黄疸是新生儿胆红素代谢特点，是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象，是体内胆红素浓度过高出现的皮肤黏膜黄染现象，下面就和小编一起去了解一下生理性黄疸检查诊断。

生理性黄疸检查诊断

1、疾病描述

黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2 mol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5 mol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。

2、症状体征

大部分新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现，5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4～5d最明显，足月儿在生后10～14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸，可持续3～4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。

3、诊断检查

检测胆红素目前多采用经皮黄疸测试仪和血生化检测两种方法，前者经皮测量方便简单，无创伤，但准确度不如后者，但仍可以首选前者，异常者或有必要时采用后面的方法。正常新生儿血胆红素在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205 mol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5 mol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。血清胆红素测定在生后1周内，均超过34.2 mol/L(2mg/d1)。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23 mol/L(12mg/d1)，早产儿较足月儿为重，峰值可达17l～205 mol/l(10～12mg/d1)，但不超过256.5 mol/L(15mg/d1)。

生理性黄疸治疗护理

1、新生儿出生后24小时左右出现黄疸时，应立即送医院，应考虑新生儿溶血症。如治疗延误，可会造成严重后果，甚至导致死亡或核黄疸。

2、即使是出生后2-3天出现的黄疸，以生理性黄疸为主，也应观察黄疸加重的程度。如黄疸持续超一周(早产儿超过两周)，或黄疸不仅不减轻反而加重，应带宝宝去医院，排除病理性黄疸的可能。

3、对有黄疸的宝宝，应注意检查其脐部及皮肤有无化脓性病灶。要注意宝宝的一般情况，如食欲、精神反应、呼吸表现，如有异常，应考虑感染引起的黄疸。

4、要注意大便的颜色，如果大便呈深黄色，提示血液中的红细胞被破坏的过多，胆红素过高，如果大便由黄白色渐呈黄色，常提示肝脏功能不正常，不能处理日常量的胆红素。如大便呈灰白色或白陶土色，说明胆红素未随胆汁从胆道中流出，要考虑有先天性胆道闭锁的可能。

5、有核黄疸的婴儿，出院后应坚持作肢体被动锻炼及智力训练，定期去医院复查。周岁以内每3个月复查1次，周岁后每年复查1次，坚持到7岁。

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