儿童四乙基铅急性和慢性中毒症状表现是怎样的？

四乙基铅为略带水果香甜味的无色透明油状液体，约含铅64%。常温下极易挥发，即使0℃时也可产生大量蒸气，其比重较空气稍大。遇光可分解产生三乙基铅。有高度脂溶性，不溶于水，易溶于有机溶剂。那么儿童四乙基铅急性和慢性中毒症状表现是怎样的？

（一）急性中毒

见于短时期内从呼吸道、皮肤大量吸收四乙基铅或乙基溶液，一般于数小时或数天后发病，潜伏期长的可达3周，但吸入高浓度则可立即昏迷。一般初有头晕，持续性头痛（以胀痛为主），乏力，胸闷，四肢关节酸痛J以后出现植物神经系统功能紊乱症状，如多涎，多汗，低温，缓脉及血压偏低，皮肤划痕征阳性等，并有睡眠障碍、食欲不振、肝脏肿大。严重者可发生明显的精神症状，如易兴奋、幻听、幻视、发作性定向障碍、口中有毛发感、皮肤蚁走感、迫害妄想或癫痫样发作，眼、舌、手震颤，面、躯干肌肉不自主活动，共济失调，步态蹒跚，语言障碍，并可出现循环衰竭、脑水肿、肺水肿、剧烈惊厥，甚至昏迷致死。

检查时可见结膜充血，少数重症者有高热（体温可高达400C），两侧皮温不对称（相差10C以上），神经系统检查无定位阳性体征发现，脑脊液多数正常；尿铅一般不高。绝大多数积极治疗后可渡过极期，逐渐恢复。但失眠、恶梦、记忆力减退等恢复缓慢，少数严重者可能遗目智力减退，神经衰弱、四肢感觉异常等。

（二）慢性中毒

主要为神经衰弱症候群，或植物神经系统功能失调，如恶梦、顽固性头痛、健忘、头晕、性欲减退等；以体温降低（基础体温低于360C）、脉搏慢于 60次／分、血压低于90160毫米汞柱，即所谓“三低征，为四乙基铅中毒的客观指标之一食欲减退，恶心，呕吐，口内金属味，腹泻与便秘交替，月经失调，眼睑、舌、手震颤，感觉异常，皮肤蚁走感等也是常见的症状。严重者可发生中毒性脑病及精神症状，如无故哭闹，心慌，多汗，血压，体温波动，发作性昏厥9血象一般无变化，血铅，尿铅，点彩红细胞，网织红细胞偶尔可以升高。

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