性早熟都有哪些标准来判定

近年来，某些婴幼儿食品导致性早熟的新闻被炒得沸沸扬扬，让“小大人”现象引起了人们的关注。8岁男孩睾丸发育、开始变声，7岁女孩乳房发育、有了 月经，这些奇怪的现象让很多家长开始担心孩子性早熟。记者日前了解到，中山大学附属第一医院儿科副教授马华梅等人完成了一系列研究，首次获得了具有国家代 表性的当今中国男、女儿童第二性征发育的正常参照值，并得出中国儿童属国际发育较早人群的结论。中国儿童性发育是否过早？性早熟都有哪些标准来判定？

马华梅介绍，早在1969年，英国医生马歇尔和坦纳就通过观察192名英国女孩的青春期发育过程，首先创立了青春期主要性征发育的标准，将男孩 睾丸、阴茎的发育和女孩乳房的发育水平作为判定的主要指标，如果男孩在9岁前、女孩在8岁前出现第二性征，就被视为性早熟。长期以来，这个标准已被世界认 可，至今在国际上通行。

然而，马华梅说，近年来，美、德等国对性早熟展开的研究发现，近半世纪以来，全球儿童、青少年的体格生长和青春发育年龄，逐步呈现出提前趋势。 比如2011年，德国马克斯·普朗克人口研究所一项新研究证实，男孩性成熟年龄平均每10年减少2.5个月，如今18岁的男孩生理发育成熟程度相当于 1800年的22岁。

从世界范围内看，中国儿童属于发育较早的人群。在临床上，性早熟已经成为我国儿童内分泌多发性疾病。2003年，她带领课题组 在中国九大城市展开关于体格生长和性征发育的大型调查，约有2万名男孩和2万名女孩参与。调查显示，当前中国女孩乳房发育、阴毛发育和初潮的平均年龄，分 别是9.20岁、11.16岁、12.27岁。初潮年龄和1979年相比，已经提前了1.23岁，较2003年提前了0.8l岁。中国女孩的性成熟年龄早 于除希腊、意大利外的大多数欧洲国家和美国白种女孩。另外，中国城区女孩的乳房发育年龄也较早，仅迟于美国非裔女孩和智利女孩。中国男孩的青春期启动(睾 丸容积达到4毫升)、阴毛发育、初次遗精的平均年龄，分别是10.55岁、12.78岁和14.05岁，也高于国际上一些同年龄段儿童。

在马华梅看来，家长必须严肃看待性早熟问题，不能忽视。她认为，性早熟的危害有3方面：一是身体提前发育，会让孩子产生自卑心理，青春期提前来 临，可能引起早孕、性犯罪等不良后果；二是发育过早可能导致骨骼生长期缩短，骨骺过早闭合，影响孩子最终的身高；三是性早熟可能是肿瘤等其他重大疾病的表 现，不及时治疗，甚至有生命危险。

她提醒，家长平时要多观察孩子的性征发育和生长速度，尤其洗澡时，注意看一下孩子隐私部位的发育情况。有些特别体质的孩子，比如爱感冒的孩子、 小胖墩儿、出生时体重很轻(2公斤左右)的孩子，家长要特别留心性早熟问题。日常生活中，家长应为孩子合理安排饮食，避免大鱼大肉，不常吃高热量、高脂 肪、高盐的快餐，不乱吃保健品，尤其是含有激素成分的补品，如蜂王浆、西洋参等，让孩子健康地长大。

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