儿童细菌性重症肺炎病原菌的介绍

肺炎是儿童的常见病和多发病，在所有肺炎患儿中有7%~13%属于重症肺炎[1]，是引起儿童死亡的首要原因。所以明确儿童细菌性重症肺炎的病原菌种类、寻找其治疗对策至关重要，下面就和小编一起去了解一下儿童细菌性重症肺炎病原菌的介绍。

痰液标本采集前均给予清洁口腔，其中58例为呼吸机机械通气气管插管后，用一次性无菌吸痰管经气管导管气管内负压吸取痰液，另外12例均采用无创方法用一次性无菌吸痰管负压吸取下呼吸道痰液，具体操作为患儿取侧卧位，轻拍背部，刺激患儿咳嗽后将痰液吸出，置灭菌的试管内密封立即送检。

细菌培养、鉴定及药物敏感分析按照卫生部医政司编写的《全国临床检验操作规程》进行培养。将标本接种在巧克力平板、血平板培养基上，并置于35°C孵化箱内，48h后根据菌落形态和生化特点进行鉴定，分离鉴定细菌以Microscan Wallkaway-40机自动完成，阳性者再进行药敏试验。

药敏采用Kirby-Bauer纸片扩散法，每批试验同时进行质控检测。以美国国家实验室标准委员(NCCLS)相应年份所定抗微生物敏感性试验执行标准(CLSI)判断结果，用WHONET-5软件处理数据和自动分析。

临床疗效评定标准治愈：临床症状消失，肺部啰音消失，X线复查肺部病灶吸收，血象正常;好转：临床症状减轻，肺部啰音减少，X线复查肺部病灶部分吸收;未愈：临床症状和体征均无改善或恶化;死亡：临床脑死亡。

药物敏感实验结果可见，细菌性重症肺炎患儿病原菌对亚胺培南-西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、万古霉素、阿米卡星、庆大霉素、喹诺酮类均有较高的敏感率。各种细菌对亚胺培南-西司他丁敏感率达80% 以上，对头孢吡肟敏感率达65%以上，对哌拉西林/他唑巴坦敏感率60%以上，革兰阳性球菌对万古霉素敏感率达70%以上。

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