儿童哮喘的防治状况是怎样的

儿童哮喘的防治状况是怎样的呢？据粗略统计，至2004年底，全国已有5000余名医务人员接受过GINA的教育，医务人员与患者进行经常性沟通的组织--哮喘俱乐部、哮喘之家、哮喘学校等已达160多个。分布在全国近100多个城市约有20余万左右患者参加和接受了俱乐部、学校及哮喘之家的教育。以1999年上海、北京参加哮喘俱乐部的成员为例，其哮喘控制率达到80%~95%,医疗费用仅为1995年的25％～35%,吸入皮质激素的费用占全部支出的比例已由1996年的11％增加到2000年的21％，哮喘患者的急诊率、缺勤率、缺课率等明显降低，学习、工作的质量明显提高。

尽管如此，我国哮喘防治工作还远远达不到WHO的要求，全国有近3000万哮喘患者，其中有儿童1000万左右。近期亚太地区哮喘现状研究调查（AIRIAP）显示，上海、北京、广州405例哮喘患者哮喘的控制情况是不够满意的，在1年内，有33％的患者要看急诊，16％曾住院，25％仍有缺勤或缺课，42％从来未作过肺功能监测。大城市的情况如此，基层患者情况则更差，目前全国获得正规治疗的患者仅占哮喘患者人数的2％左右。

故此，应该继续大力推广哮喘管理和教育方案。2002年卫生部关于开展第二轮面向农村及基层推广适宜技术十年百项计划中有关儿童哮喘早期诊断及规范化治疗的推广应用，将对中等以下的基层医院开展哮喘的群防群治起很大推进作用。

哮喘的管理与教育，不仅注重医生，应该特别强调同时对护士的培训及发挥作用。近几年，美国密西根大学公共卫生学院Noreen Clark 教授已经将哮喘基本知识及培训内容推广到6～12岁的在校儿童。将哮喘的基本知识广泛地普及到学校或社区可以为我国哮喘防治工作开辟新的途径。

2005年是第七个哮喘日，今年的主题是：重视哮喘，认识过敏性鼻炎。我国儿童在哮喘防治中，应加强与成人呼吸科、变态反应及五官科的合作，把哮喘、变应性鼻炎及鼻窦炎共同管理，这将提高哮喘的防治效果，部分难治性哮喘患者的病情也会有所改善。

国际哮喘和变应性疾病的研究结果表明，中国大陆和香港、亚太地区儿童哮喘病率差异甚大，在大陆城乡之间差别也很明显，因加强内地与港台之间的交流与合作，加强对哮喘危险因素如工业污染、生活模式、饮食习惯等方面的研究，更好地探索哮喘患病率不断上升的原因。

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