儿童肥胖病的诊断与治疗有哪些

儿童肥胖病的诊断与治疗有哪些？肥胖病或单纯性肥胖（obesity）指皮下脂肪积聚过多一般认为体重超过按身长计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差（SD）以上时，即为肥胖病可按超重数量分为轻、中、重三茺肥胖轻度者超过标准体重二个至四个标准差之间，中度者超过三个至四个标准差之间，重度者超过四个标准差以上。

小儿肥胖是由什么原因引起的？

1多食 肥胖病的主要原因为过食，摄入人热能超过了消耗量，因而剩余的热能转化为脂肪积聚于体内父母肥胖者子女常有同样趋势。一个家庭的成员往往习惯于取食丰腴趋势。一个家庭的成员往往习惯于取食丰腴食品小儿自幼年时期养成过食习惯，日久即出现肥胖现象。

2休息过多，缺乏运动 缺乏适当的活动和体育锻炼亦为肥胖病的重要因素，过胖的小孩的小孩不喜运动在我们观察的肥胖儿中，绝大多数属于少动而多食的单纯性肥胖病。在肝炎或其他疾病的恢复期间往往休息过多，运动太少，以致体重日增越重越不好动，形成恶性循环。

3遗传因素 肥胖儿的父母往往体胖。如果父母都是明显地超过正常体重，子代中约有2/3出现肥胖如果双关中有一人肥胖，子代显示肥胖者约达40%。

4神经精神疾患 脑炎之后偶见发生肥胖病。下丘脑疾患或额叶切除后也可出现肥胖。有情绪创伤（如亲人病死或学习成绩低下）或心理异常的小儿有时也可能发生肥胖。

小儿肥胖有哪些表现及如何诊断？

临床表现

(1)本病以婴儿期学龄前期及青春期为发病高峰。

(2)患儿食欲亢进进食量大，喜食甘肥，懒于活动

(3)外表呈肥胖高大不仅体重超过同龄儿，而且身高，骨龄皆在同龄儿的高限甚至还超过。

(4)皮下脂肪分布均匀以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。

(5)男孩可因会阴部脂肪堆积阴茎被埋入，而被误认为外生殖器发育不良。患儿性发育大多正常智能良好。

(6)严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征

2诊断标准 凡体重超过按身高计算的标准体重的20%～30%者为轻度肥胖，超过30%～50%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖

重度肥胖多见于年长儿及青少年婴幼儿时期比较少见。患儿食欲特别旺盛，食量超过一般小儿都偏爱淀粉、油脂类食品，不喜欢蔬菜有些病儿在就医时食量较小，但于开始长胖之前必要进食过多的阶段。患儿脂肪积累以乳、腹、髋肩部为显著，腹部往往出现粉红色皮肤浅纹，四肢肥大尤以上臂和股部特别明显。男孩外生殖器放被耻骨部皮脂掩盖，看起来似很小实际上属于正常范围。骨龄正常或超过同龄小儿。智力良好性发育正常或较早。活动不便，极少运动

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