小儿咳嗽应该先祛痰平喘后止咳

冬季是儿童呼吸系统疾病的高发期，今年各种流感联袂侵犯，不少孩子都出现了呼吸系统的病症，尤其是咳嗽，很多孩子甚至连续数周咳嗽不止，这让很多家长焦虑，其实小儿咳嗽应该先祛痰平喘后止咳。

四周以上可能是慢性咳嗽

长期咳嗽会影响儿童的正常进食和作息，导致容易疲劳、呼吸困难、胸部及上腹部疼痛、声带受损等身心不适，另外儿童机体抵抗力弱，呼吸道发育不成熟，长期反复咳嗽会导致呼吸道感染扩散，若不及时治疗，甚至可导致呼吸道出血。所以，孩子有咳嗽症状的，如在家经过2-3天的初步处理情况无改善的，家长应尽早带孩子找儿科呼吸专科的医生检查，诊断病因，对症治疗，以免从急性咳嗽转变为慢性咳嗽。

小儿咳嗽应先祛痰平喘后止咳

在对待儿童咳嗽问题上，有些心急的父母很可能就自作主张给孩子买了镇咳药吃。孙树梅说，目前镇咳药大多是中枢类镇咳药，如含有可待因或右美沙芬等成份，部分含有可待因的镇咳药具有一定成瘾性，不建议用于儿童；另外轻度咳嗽对儿童是一种保护性的反射，可以清除呼吸道异物和痰液，不一定需要止咳。尤其是儿童慢性咳嗽应对因治疗，如一概以止咳为先，有可能给孩子带来不良影响。

如果孩子感冒发烧后咳嗽，家长要先辨别是干咳还是湿咳。干咳可能是嗓子还有点炎症，注意多喝点水，也许很快就好了。但湿咳表明有痰，可能咳得不是很厉害，但时好时坏，如持续1个月以上，就很可能转为慢性咳嗽。尤其是生病初期，小儿与成人不同，痰不易咳出，容易滞留痰液，如果服用较强的止咳药，咳嗽虽暂时止住了，但气管黏膜上的纤毛运痰功能受到影响，使痰阻塞在气管和支气管内，一旦造成气管堵塞，还会使病情加重，年幼儿甚至导致窒息。

因此，儿童有痰咳嗽早期应该先以进行祛痰治疗，如西药含盐酸氨溴索、中药含川贝成分的，痰液排除后咳嗽自然会减轻。伴有喘息性的咳嗽则应先平喘再考虑止咳，平喘最好是含盐酸克仑特罗成份的止咳水，不能单纯先止咳，以免加重或导致气道阻塞。总之，儿童慢性咳嗽应及时找专科医师鉴别病因，家长不能盲目用药，以免延误孩子病情。

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