烧伤急救原则：保护创面 尽快就医

如何使烧伤者得到正确有效的帮助，减少痛苦和后遗症呢?下面为大家介绍烧伤的急救以及初期处理的措施。

皮肤是人体最大、最重要的脏器之一，占体重的4-6%，如加上皮下组织可占体重的15-17 %，大面积的皮肤缺损，可以破坏人体的内环境，出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。

皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏，而且更重要地是失去皮肤原有的功能，形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重和复杂的后果。

烧伤深度的估计，一般采用三度四分法，即一度烧伤、二度烧伤(浅二度烧伤、深二度烧伤)和三度烧伤。

烧伤的早期处理

烧伤的治疗原则：

(1)保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染。

(2)防治低血容量和休克。

(3)治疗局部和全身感染。

(4)促进创面尽早愈合，尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。

(5)防治多系统功能衰竭。

轻度烧伤

最好立即用冷水或冰水浸泡45分钟，创面用手术皂清洗，清创和彻底冲洗，清除大疱液体，随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面，再用厚吸水棉包裹，绷带包扎;每2-3天更换敷料以检查有无感染，头面部，会阴部，单侧躯干烧伤，严重创面感染，适用暴露疗法，该法需室内清洁，空气流通好，室温30℃左右，相对湿度40%左右，床上用品尽量消毒处理，创面可涂敷成痂药如虎杖液，烧伤湿润膏等，创面避免受压，定期翻身，关节部位尽量制动。

全身治疗

成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%-20%，小儿烧伤面积超过10%的病人，有可能发生低血容量性休克，应进行补液治疗，此外，应依据情况给予适当的支持疗法，可参考有关章节。

烧伤的感染处理：感染是引起死亡的首要原因，凡创伤分泌物的颜色，气味，量发生改变，尤其是出现脓性分泌物，创面出现潮湿溶解，或有点状虫咬状变化，提示创面有感染迹象，应用抗生素治疗，必要时需作脓液培养和药敏试验，用药量应足，早期给药，多主张静脉给药，必要时，可2-3种抗生素联合用药，若有真菌感染，应给予抗真菌治疗。

其他处理措施

除以上处理外，还需进行其他方面的处理，如深二度烧伤因感染损伤深度加深，或Ⅲ度烧伤并根据情况进行去痂或植皮，因瘢痕形成影响功能，需及时进行各种理疗以恢复功能，如仍不能使受伤部位功能恢复，需要进行手术治疗等。